- 医生：李宁
- 科室：南京军区总医院 普外科
- 职称：普通外科主任
- 主治：
便秘 短肠综合征
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擅长：
肠外瘘、严重腹腔感染、营养支持、短肠综合征、小肠移植、放射性肠损伤、炎症性肠病、顽固性便秘
李宁，男，1952年4月出生。现任南京军区南京总医院普通外科主任。李宁在普通外科临床一线工作36年，尤其专注于胃肠外科疾病领域，在黎介寿院士工作基础上将临床实践与基础研究相结合，取得系统性和创新性成果。承担完成国家，军队和省部级课题10余项，已培养硕士、博士及博士后50余名。发表中文论文300余篇，其中 作者124篇；发表SCI论文138篇，其中 （通讯）作者35篇；主编专著3本；获国家科技进步一等奖1项（第2完成人），中华医学科技一等奖1项（第1完成人），江苏省科技进步一等奖1项（第1完成人），教育部科技进步一等奖1项（第1完成人）和教育部自然科学一等奖1项（第2完成人）军队科技进步一等奖1项（第2完成人）、二等奖2项（第1、2完成人），军队医疗成果一等奖1项（第2完成人）。
擅长胃肠外科复杂疑难重症的处理，注重诊疗技术的创新和改进，全心全意为伤病员服务，深受伤病员信赖，长期担任军队保健任务，工作出色受到表彰。任中华医学会肠外肠内营养学分会和解放军普通外科专业委员会主任委员引领相关专业发展和对外交流，2010年被评为全国 科技工作者，2011年荣立军队一等功，2012获军队杰出人才奖 。
他的主要学术成就概述如下：
一、对肠功能障碍进行了30年的系统研究，明确其概念中应包括肠屏障功能，建立治疗原则和方案，创新和改进多项治疗技术，为我国胃肠外科的发展做出重要贡献
由于肠功能的复杂性及缺乏明确的肠功能监测指标，长期以来对肠功能障碍的概念及防治原则缺乏明确限定。李宁在长期临床实践和研究中发现，肠功能障碍的发生率远超过单纯肠道消化吸收面积的减少，肠屏障功能障碍的危害性也重于单纯消化吸收功能障碍，肠源性感染远较其他感染治疗困难。提出在肠功能障碍的概念中应包括肠屏障功能障碍，以肠功能障碍替代肠衰竭更适合临床治疗需要。在国内首先成立肠功能障碍治疗专科，完成了控制腹腔感染、营养支持治疗、肠康复治疗、手术技术创新与改进及小肠移植的系列研究，收治大量全国各地及国外转来的病人，为众多医院排忧解难。以肠上皮细胞紧密连接的结构和功能为切入点，研究肠粘膜屏障损伤和修复的分子病理学机理，应用n-3多不饱和脂肪酸、谷氨酰胺及生长激素维护肠粘膜屏障，为防治肠道细菌易位、继发多器官功能障碍取得显著效果。所形成的科学治疗方案已在全国推广应用，促进了我国胃肠外科的发展。
二、发现传统便秘外科治疗效果差的原因，创新设计“金陵术”治疗顽固性便秘已获得国内外认可，并进行随访观察和系统研究，手术例数和疗效为文献报告中 多
慢性便秘是常见病，便秘与肛门直肠疾病的发生有密切关系，在大肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、老年性痴呆等发生中可能起重要作用，可诱发心肌梗死、脑血管意外等，严重影响患者生活质量和身心健康。约10%顽固性便秘患者可能需要外科手术治疗，便秘属良性疾病，患者对手术的要求更高。便秘分慢传输型、出口梗阻型和混合型。李宁通过十年的观察研究发现要求手术的患者多为病程长、病情重的混合型便秘，而传统的便秘外科手术多单独为慢传输型便秘或出口梗阻型便秘所设计，疗效甚差。据此对顽固性混合型便秘的外科治疗进行了技术创新，同时纠正结肠慢传输和出口梗阻两种病理生理改变，并引入微创技术更符合良性病外科治疗的要求。所创新设计的术式命名为“金陵术”（Jinling procedure），已施行600余例，为国内外文献中 多病例组。术后对患者胃肠生活质量评分、便秘评分和排便满意度进行严格随访。术后2年随访率为92.7%，患者排便满意率为94.1%，为国内外文献报告中 优疗效。同时进行手术前后直肠肛门造影测压、患者营养状况、机体组成、肠道菌群等系列研究以证实手术效果。金陵术已在国内外会议报告交流得到同行的认可，其操作技术与疗效已发表于国际、国内本专业权威杂志。
三、 国内首先开展短肠综合症的康复治疗，成功完成国内和亚洲首例小肠移植和肝肠联合移植
广泛肠切除后的短肠病人普遍的治疗措施是肠外营养，费用昂贵，并发症多，摆脱静脉营养的依赖是临床治疗追求的目标。1994年美国首先开展以静脉营养为基础的肠康复治疗，李宁1996年在国内 先开展短肠综合症的康复治疗，创新性提出以短肽型肠内营养为基础，联合应用生长激素、谷氨酰胺和膳食纤维的肠康复治疗新方案，获得国际承认。同时进行了系列研究证实和阐明肠康复治疗促进残存小肠代偿的机制。已收治短肠病人300多例，病人残留小肠长度50-80cm，摆脱全肠外营养（TPN）的比例达91.3%，极大地改善了病人的生活质量。
对超短肠甚至小肠完全丧失的病人，小肠移植是 理想的治疗选择。小肠移植是器官移植领域上网完全攻克的难题之一。国际上小肠移植始于1986年，李宁1988年开始小肠移植的动物实验研究，1992年成功建立大鼠和猪小肠移植模型。对移植技术、免疫排斥监测和治疗、围手术期处理、移植肠功能的恢复与评价等进行了前沿性研究。1994年成功完成亚洲首例临床小肠移植，为当时全世界能施行小肠移植的9个国家之一。2003年又成功完成亚洲首例肝小肠联合移植。负责承担“十一五”国家科技支撑计划项目，有关小肠移植的研究成果和创新技术已被推广应用，推动我国小肠移植的发展。
四、更新营养支持治疗的理念，形成科学的治疗策略，治疗病人例数为国内 多
1986年开始对营养支持的理论及治疗技术进行系统研究。1991年在国内首先报告肠内营养在危重病人治疗中的效果和意义，20年来不断改进和完善营养支持治疗的理念和方案。 早开展动态监测病人能量代谢状况和机体组成变化，发现中国人能量代谢实测值低于国际常用的HB公式计算值10-15%，应根据静息能量消耗和机体组成值给予个体化营养支持。建立和规范多种营养支持方案及技术，包括经皮内镜下胃空肠造口技术、腹腔开放病人肠内营养技术、消化液收集与肠内营养同时输注技术，在体外恢复消化道连续性，真正建立了人工胃肠等。首先建立家庭营养支持小组并科学评估治疗效果。形成“采用全营养支持，肠内营养 ，需要时联合应用肠外与肠内营养”的科学治疗策略，取得良好效果。接受李宁团队营养支持治疗的病人超过4万例，为国内 多。任中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员期间，积极组织和推动中国营养支持事业的发展及对外交流。
五、长期致力于肠瘘、慢性放射性肠炎、腹腔间室综合征及腹茧症等复杂疑难胃肠外科疾病的治疗研究，积累了丰富的经验，形成治疗特色，挽救大批危重患者的生命。
肠瘘治疗成果体现了复杂胃肠外科疾病治疗的高水平，在黎介寿院士指导下，李宁1987年开始肠瘘治疗研究并取得重大的技术进步，发现感染、营养不良、出血、内稳态失衡与多脏器功能障碍五大并发症是肠瘘治疗失败的主要原因，制定相应的治疗方案，将肠瘘早期确定性手术与快速自愈疗法有机整合，李宁团队已治疗全国各地及国外转来肠瘘3000余例，肠瘘总体治愈率达95.8%，居世界肠瘘治疗领先水平。所制定的肠瘘治疗原则和综合技术已推广全国广泛应用。
慢性放射性肠炎可并发肠狭窄、梗阻、出血等，由于患者多有严重营养不良及腹腔板状粘连，围手术处理难度大，手术技术要求高，许多病人被误判肿瘤复发而错失治疗；腹茧症临床少见，手术技术难度大，经验不足易导致误诊误治，防治术后肠梗阻再发是关键；重症胰腺炎、腹部外伤等导致的腹腔高压及腹腔间室综合征需行腹腔开放术，对器官功能支持和手术技术要求高。李宁对这类病人的诊断、营养支持、围手术期处理和手术技术有丰富的经验，收治全国各地转来的慢性放射性肠炎300余例，腹腔间室综合征100余例，腹茧症80余例，均获得良好效果。治疗经验已在国内推广应用，挽救了大批复杂危重患者的生命。
个人简介：
李宁，男，1952年4月出生。现任南京军区南京总医院普通外科主任。李宁在普通外科完整介绍>>
