增殖性皮炎
增殖性皮炎(dermatitisvegetans)又称增殖性脓皮病(pyodermavegetans)或良性增殖性天疱疮(benignpemphigusvegetans),是具有增殖性损害的一种慢性脓皮病。
一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关。全身营养不良、搔抓等外界刺激也可诱发本病。部分患者可伴有溃疡性结肠炎。
损害主要发生在头皮、腋窝、外阴部、腹股沟、唇红或口腔黏膜。初起为基底充血的粟粒大小脓疱,以后可融合成片,脓疱破溃后结痂。痂下为增殖性肉芽肿。发生在唇红缘的往往呈乳头瘤样损害,呈增殖性化脓性口炎(pyostomatitisvegetans)。常继发于湿疹或皮肤真菌病继发化脓性感染之后。病程慢性,但可自愈,愈后遗留有暂时性色素沉着。
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依据主要发生在头皮、腋窝、外阴部、腹股沟、唇红或口腔黏膜。初起为基底充血的粟粒大小脓疱,以后可融合成片,脓疱破溃后结痂。痂下为增殖性肉芽肿。根据组织病理检查就可以做出诊断。
提高机体免疫功能,注意皮肤卫生。抗生素及磺胺类药物治疗有效。葡萄球菌菌苗等也有益。
局部渗出多时可用1∶8000高锰酸钾液湿敷,或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液湿敷,每半小时交换一次。渗液不多时可用10%硫黄鱼石脂洗剂外涂。抗生素软膏外用。也可用中药黄连、黄柏、生地榆或藏青果等研粉配成软膏外用。并可酌情应用加压绷带。
顽固性慢性损害可用焦油类、类固醇激素类及抗生素类配伍外涂。浅层X线照射可促使症状好转。
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。