小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征
肝素-血小板减少-血栓形成综合征(heparin-thrombocytopenia-thrombo-genesissyndrome)，近年来肝素在临床的应用逐渐普及，其适应证也在增加，然而在应用肝素后大约有2%～30%可引起血小板减少或血小板减少伴血栓形成，临床出现出血和血栓栓塞等一组症候群，被称为肝素-血小板减少-血栓形成综合征。
本病征的发病原因与肝素的使用有关。
有应用肝素史，在应用肝素后2～14天，多为5天后发生血小板减少，出血和静脉、动脉血栓形成，可表现肺栓塞或累及冠状血管，脑及胃肠道动脉的相应症状，甚至可出现弥漫性血管内凝血(DIC)。
可致呼吸困难、肺动脉高压、心肌梗死或DIC等。
1.血小板减少血液检查外周血血小板显著减少，再用肝素后，血小板再次减少。
2.血小板聚集因子肝素依赖性血小板聚集因子，在血小板减少的同时即可出现，并持续数月，是一种较特异的实验室诊断指标，阳性率约70%。
3.血清素释放试验血清素释放试验虽较敏感而特异，但较繁杂，要求很高，难以推广。
用肝素后血小板减少并能除外血小板减少的其他原因，于血小板减少的同时若伴有无其他原因可解释的急性动脉血栓形成，结合实验室检查结果，可对本病征做出肯定性诊断。若能测定患者血清中肝素依赖性血小板聚集因子或血清素释放试验，诊断就更为可靠。
应立即停用肝素，换用其他抗凝治疗。有血栓形成者可动脉内注射尿激酶。
提高对本症的认识，使用肝素过程中应注意鉴别。
