输血后血小板减少性紫癜(post-transfusionthrombocytopenicpurpura，PTTP)，又称“输血后紫癜”。1961年，Shulman报道本病，是较少见的综合征。在输血后7～10天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。大多数患者在发病前有输血史和妊娠史，患者血清中发现有针对输入血小板抗原的抗体。

人类血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。

输入含血小板的血液制品后7～10天发病。有明显的免疫反应症状，如畏寒、寒战、高热、荨麻疹，重者有头痛、胸痛、呼吸困难甚至休克。继而血小板明显急性减少，有不同程度的出血表现，皮肤淤点、淤斑，口腔、鼻腔出血，舌黏膜出现血疱，重者可以有血尿、消化道出血或阴道出血。

最主要的并发症为颅内出血，但较少见。有时病势非常凶险，可危及生命，临床统计资料显示，因出血死亡占10%。

1.外周血血小板严重减少，第1次出血时血小板数很低，常少于10×109/L，出血时间延长。 2.大多数病例可以检测到抗HPA-1a抗体，此抗体为IgG型，可持续12～15个月。 3.骨髓检查示有核细胞增生活跃，巨核细胞数目正常或增多，红粒系无明显改变。

根据病史、临床表现、实验室检查即可诊断。

本病输血小板无效，甚至有加重病情的危险，肾上腺皮质激素不能缩短病程，但是，有可能改善出血症状。 主要治疗措施为血浆置换或换血，换血浆优于换全血。在输血后血小板显著减少和发生严重出血症状时，应立刻做血浆置换，一次交换65%～85%的血浆量，平均在1～5天后出血症状减退，血小板数目上升。本法可除去患者血液循环中的抗体和(或)免疫复合物，可避免体内抗原抗体反应，安全有效。一般血浆置换或血液交换后，出血症状停止，血小板数目在20×109/L以上者，可停止再次血液交换。 静脉输注人血丙种球蛋白也能使血小板迅速上升，可替代血浆置换疗法，通常为0.4g/(kg·d)，静脉注射2～5天。

尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。