松弛性跖痛症
足底跖痛症是指前足底跖骨头或跖骨干疼痛,按其病因可分为松弛性跖痛症和压迫性跖痛症。
由于先天性第1跖骨过短,不能有效负重,而需第2或3跖骨替代而致病。
疼痛位于跖骨头跖面横韧带上,呈持续性灼痛,行走时加剧,可影响至小腿。跖骨头的跖侧及背侧均有压痛,跖面有胼胝,前足宽阔,骨间肌萎缩,呈现爪状趾。
可并发爪状趾。
无相关实验室检查。
有典型临床表现,X线显示第1、2跖骨及两楔状骨间隙增宽即可诊断。
1.治疗目的矫正畸形,恢复和维持前足的横弓,避免跖骨头横韧带继续受压。
2.治疗方法
(1)保守治疗:穿前足宽、有合适的后跟、鞋底较硬的鞋,可避免或减少跖骨头负重等。
(2)手术治疗:常用的方法有:
①跖骨头悬吊术:以跖骨颈为中心,做一纵切口,在跖骨头近端颈部钻一孔。将趾长伸肌腱在止点切断,将肌腱穿入孔中,拉紧缝合,借此肌力将跖骨头提起。
②跖骨截骨术:方法为暴露跖骨颈后,由背侧斜向远侧跖侧,做斜形截骨,并咬除两端骨尖,使跖骨头自行向背侧滑移缩短,抬高跖骨头减轻压力。
无相关资料。