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松弛性跖痛症
概述 足底跖痛症是指前足底跖骨头或跖骨干疼痛,按其病因可分为松弛性跖痛症和压迫性跖痛症。
病因 由于先天性第1跖骨过短,不能有效负重,而需第2或3跖骨替代而致病。
发病机制 多在先天性第1跖骨畸形基础上发生,如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等,因第1跖骨不能有效负重,而需第2或第3跖骨替代。正常情况下,骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢,若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素,导致骨间肌萎缩虚弱,使跖骨头间稳定性下降,致足横弓下塌,跖骨头间横韧带松弛,则发生疼痛。
临床表现 疼痛位于跖骨头跖面横韧带上,呈持续性灼痛,行走时加剧,可影响至小腿。跖骨头的跖侧及背侧均有压痛,跖面有胼胝,前足宽阔,骨间肌萎缩,呈现爪状趾。
并发症 可并发爪状趾。
实验室检查 无相关实验室检查。
其他辅助检查 X线平片可见,第1、第2两跖骨及两楔状骨间隙增宽;第2、第3两跖骨粗壮肥大,密度增加;第1跖骨短缩、内翻等畸形。一般勿需行CT及MRI检查。
诊断 有典型临床表现,X线显示第1、2跖骨及两楔状骨间隙增宽即可诊断。
鉴别诊断 目前暂无相关资料
治疗 1.治疗目的矫正畸形,恢复和维持前足的横弓,避免跖骨头横韧带继续受压。 2.治疗方法 (1)保守治疗:穿前足宽、有合适的后跟、鞋底较硬的鞋,可避免或减少跖骨头负重等。 (2)手术治疗:常用的方法有: ①跖骨头悬吊术:以跖骨颈为中心,做一纵切口,在跖骨头近端颈部钻一孔。将趾长伸肌腱在止点切断,将肌腱穿入孔中,拉紧缝合,借此肌力将跖骨头提起。 ②跖骨截骨术:方法为暴露跖骨颈后,由背侧斜向远侧跖侧,做斜形截骨,并咬除两端骨尖,使跖骨头自行向背侧滑移缩短,抬高跖骨头减轻压力。
预后 经治疗后,预后尚可。
预防 无相关资料。
需做检查 X线检查
常见药物 消炎痛、扶他林、消肿止痛酊、舒筋活血片
治疗费用 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
哪些症状 跖骨头持续性疼痛、 行走时加剧、 可影响至小腿、 跖面有胼胝,前足宽阔,骨间肌萎缩,呈现爪状趾  、
引发疾病 慢性足痛
治疗方法 手术治疗、药物治疗、物理治疗
好发人群 先天性第1跖骨过短人群
是否传染
温馨提示 暂无
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