热带肺嗜酸粒细胞肺炎(TPE)，是以发热、不适、厌食、体重减轻、阵发性干咳和哮喘或气喘，周围血嗜酸粒细胞显著升高，几周后自行缓解为特点的综合征。20世纪50～60年代，认为丝虫感染是其病因。TPE最主要分布在印度、非洲和东南亚、斯里兰卡以及南美洲等地区，我国南京等地区也有报道。

发病与丝虫感染引起的过敏反应相关，为Ⅰ型、Ⅲ型变态反应，也可能与Ⅳ型变态反应相关。

任何年龄都可发病，25～40岁是好发年龄。多为年青女性，发病隐袭，低热(1～2周)、体重下降、衰弱、胸痛、肌肉麻木、厌食和阵发性夜间干咳、咳少量玻璃透明状黏稠痰、气喘(严重者可呈哮喘持续状态)及心血管系统和神经系统受累的表现。体格检查，可闻及粗的湿性啰音、干啰音和哮喘音。可有全身的淋巴结和肝脾肿大，儿童多见。

病程长久后，可导致肺纤维化和肺心病。

血嗜酸粒细胞增多(达20%～90%，＞3000/cm3)，与临床严重程度和X线不呈正比例，血清总IgE显著升高(＞1000U/m1)，血清补体结合试验强阳性，血沉中等度增快，痰中嗜酸粒细胞增高，50%的病人心电图有异常。通过血凝试验和补体结合试验可以测定出高滴度的丝虫特异性的IgE和IgG，是诊断依据。可以在淋巴结和肺中找到微丝虫，但在痰中和血中没有发现微丝虫。肺功能早期显示阻塞性通气功能障碍，症状持续1个月以上者或长期未经治疗者，可有限制性通气功能障碍和一氧化碳弥散功能下降或伴有阻塞性通气功能障碍。

主要依据： 1.丝虫病流行地区。 2.阵发性咳嗽和哮喘。 3.胸片表现。 4.血嗜酸粒细胞增多。 5.丝虫补体结合试验阳性。 6.抗丝虫药物治疗有效。

首选乙胺嗪(海群生)，广泛用于抗丝虫感染。可直接杀伤成虫和微丝虫，其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好，但不良反应前者较后者重，每天6～12mg/kg，分3次口服，口服吸收迅速，体内代谢，几乎全部由尿中排出。推荐3周为1个疗程。此药不良反应轻微，偶有恶心、呕吐、头晕、失眠等，治疗期间由于大量杀灭丝虫可引起畏寒、头痛、全身肌肉疼痛、皮疹、甚至喉头水肿等过敏反应要特别注意。大部分病人经3周治疗可痊愈，但可急性复发，继续应用仍然有效。若用乙胺嗪治疗仍有持续性呼吸道症状、放射线异常、血液和血清学异常，则说明慢性炎症持续存在，已发展为慢性间质性肺疾病。用标准疗程治疗后随访2～5年，约有139例其中6例的病人有持续性症状，BALF中嗜酸粒细胞轻度持续性增高。慢性病人对治疗反应不佳。改用其他的抗丝虫药(如伊维菌素)或试用糖皮质激素往往有效。也可用砷剂如卡巴砷，每天400～600mg，分2～3次给药，10天为1个疗程。必要时停用10天后再进行第2个疗程。经上述治疗无效者，可试用卡巴砷(亚乙酰拉砷)0.75mg肌注，2次/周，4～8次为1个疗程，开始2次剂量宜小，若出现血尿应立即停药。其他的抗丝虫药还有左旋咪唑，每天150～200mg，分2次口服，但不良反应较乙胺嗪(海群生)大。呋喃嘧酮对斑丝虫和微丝蚴均有显著的杀灭作用，剂量每天20mg/kg，分2～3次口服，7天为1个疗程。未经治疗的病人症状通常持续几周到几个月，可自行缓解，但常在几个月或几年复发。本病预后良好，绝大多数能治愈。已发展为纤维化者，治疗效果不佳。

预防参阅丝虫病。