乳汁吸入性肺炎(milkaspirationpneumonia)是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长，残留的乳汁被吸入肺部。也常发生于呕吐或溢乳时，乳汁被吸入呼吸道，通常多有诱因。

1.吞咽障碍未成熟儿吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，易发生乳汁吸入。脑部损伤或脑神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调，吞咽时乳汁部分进入食管，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。 2.食管畸形食管闭锁时乳汁不能从食管进入胃内，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食管瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部，但有时瘘管很小，不易发现。 3.食管功能不全乳汁进入食管后反流至咽部，然后吸入。例如食管贲门松弛的婴儿呕吐后易发生吸入，有时因食管神经肌肉不协调也可引起反流。 4.严重腭裂、兔唇腭裂一般不影响吞咽，但严重缺损者吮乳发生困难，可引起吸入。

患儿具有上述一种或一种以上的因素，喂奶后有发生呛咳或窒息史。症状可分两大类： 1.引起吸入的原发病的症状如吞咽功能障碍的婴儿，乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。食管呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有痰音。食管气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。 2.呼吸系统症状和体征严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部啰音多。长期多次吸入者发生间质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

常并发气管炎、肺炎，甚至窒息。长期反流吸入者，致间质性肺炎、肺纤维化和支气管扩张。

外周血白细胞增多，中性粒细胞增多，有发绀者应随访血气检查。

结合临床特点和X线胸片检查可明确诊断。

立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理，注意保暖，确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养，待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治继发感染，并对诱发病因进行治疗。

对诱发病因及早进行治疗。早产儿胃管喂养应避免过量，应少量多次进行。喂奶后侧卧位或俯卧位，仰卧时头略高于身体其他部位。