贲门是一个特殊的解剖部位，是食管通向胃的开口，组织学上食管的鳞状上皮与胃的柱状上皮在此截然分界，其远方0.5～4cm的一圈环形区内有不规则分布的贲门腺体，或呈管状，或呈分支状。

       以前认为贲门癌是胃癌的一部分，称为贲门部胃癌，有的将贲门癌与食管下段癌合在一起分析，称为食管下段贲门癌，这就不可避免地包括相当数量的食管鳞癌在内。其实贲门癌是胃癌的特殊类型，非食管下段癌，但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现。

       目前，比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞。因为，干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。而不典型增生是贲门癌的癌前病变，它与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。

       通常，引起胃癌的发病因素，很多时候与引起人们患贲门癌的的原因有很多相似之处。像遗传因素、地域环境、饮食习惯等等，通常都是导致人们患上癌症最常见最熟悉的因素了。

       1、吞咽异物感

       特别是在咽食过程中食物(重点是干硬食物)经过病变区时，会产生一种异物感，而且常固定在一个部位。致使有的患者在就诊时会描述像有永远咽不完的东西的感觉。

       2、进食梗阻

       这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流，引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。

       3、胸骨疼痛

       表现为胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼。通常，贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部。

       4、消化道出血

       食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血，肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。

       5、声音嘶哑

       常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起，用喉镜检查有助于诊断。

       6、体重下降消瘦

       因进食困难，营养日趋低下，病人消瘦，但一般病人有食欲。一旦出现厌食，常是肿瘤广泛转移的征象。

       7.胸部胀闷有紧缩感

       出现这种情况常常还伴有咽喉部干燥感。此时，患者会主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉。

       细胞学检查又称拉网细胞学检查，对具有反复使用钡餐透视及纤维镜检查未能发现病灶或有可疑病灶而未能确诊者，进行拉网细胞学检查，能提高检出率，拉网细胞学检可为诊断提供很好的依据。

       1.手术治疗

       手术治疗，是公认的贲门癌首选治疗。因为其组织学为腺癌或黏液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。

       贲门癌手术适应证：①经X线、细胞学及内镜确诊；②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检查除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水；③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器并发症。

       2.放射治疗和化疗

       因为贲门癌组织学为腺癌或黏液腺癌，对放射治疗敏感性较食管癌差，化学治疗效果也甚微。单纯放疗很少，多与手术治疗或化疗相结合。食管癌术前放疗能提高切除率，术后放疗对有淋巴结转移或外侵者可提高生存率。