感染性血小板减少性紫癜
感染性血小板减少性紫癜是由细菌、病毒、真菌等感染引起,其中病毒感染是引起血小板减少的常见原因。
能引起血小板减少的病原体如表1。
感染性血小板减少性紫癜的出血症状一般较轻,有时没有出血症状,但是,也有病毒感染,如流行性出血热、传染性单核细胞增多症可导致血小板明显下降,出现严重的出血症状。
感染不能积极控制可合并弥散性血管内凝血而危及生命。
1.外周血血红蛋白、红细胞正常、白细胞可增加或降低。血小板数目一般中度或轻度下降,严重时可以低至(10~20)×109/L。
2.骨髓检查巨核细胞减少或缺如,也可以增多或正常,随病因和发病机制而异。
根据病史,临床表现及实验室血小板减少即可诊断。
一般在感染控制后约1个月,血小板数目可以恢复正常,但是,若为骨髓再生低下或障碍,则可伴全血细胞减少,血小板可持续减少。
治疗措施主要是针对病因、积极控制感染,在血小板严重下降的情况下,可输注血小板悬液。肾上腺皮质激素可以改善出血症状,但是,必须注意禁忌证,如感染未得到控制或并发弥散性血管内凝血。
避免或减少细菌及病毒感染。