膀胱平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤(LMS)是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。起源于泌尿生殖系统的肉瘤少见。其中成年人的平滑肌肉瘤为多,而小儿以横纹肌肉瘤最为常见,至今发生于输尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文献上都有报道,其中以膀胱平滑肌肉瘤报道最多,其次是发生于尿道,其来源可能是泌尿道平滑肌组织或血管平滑肌组织。
平滑肌肉瘤是一种由平滑肌细胞或向平滑肌细胞分化的间充质细胞所组成的恶性肿瘤。其发生与Epstein-Barr病毒感染有关,另在HIV病毒感染和接受器官移植的患者中发病率较高。
1.肉眼血尿和排尿困难血尿多为肉眼血尿,排尿困难呈进行性加重。随膀胱容量的减少出现尿频。
2.体检腹部触及表面不光滑、质硬、无压痛、界限不清、活动度差的实质性肿物。
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尿常规检查可见肉眼血尿或镜下血尿。
根据临床表现、体征、结合影像学及组织病理学检查可明确诊断。
1.肿瘤较小时可行膀胱部分切除,肿瘤较大或呈浸润性生长时施行根治性全膀胱切除术。
2.膀胱平滑肌肉瘤对化疗不敏感,手术后即使配合化学治疗或放射治疗,患者生存率也无提高。
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