腹壁纤维肉瘤
腹壁纤维肉瘤(fibrosarcomaofabdominalwall)是发生于腹壁的恶性肿瘤。
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早期一般无任何特殊症状,主要表现为无痛性逐渐长大的肿块。多数病人在肿瘤长大到一定程度时,才来就医。多为单发性,外观呈球形或梭形,也可为分叶状,较一般恶性肿瘤软,较脂肪瘤硬,呈中等硬度;与周围组织分界较清晰,小的浅在性肿瘤具有一定活动度。晚期形成红色突出的大肿物,瘤体可发生破溃及出血,甚至引起继发性贫血和感染,此时多有局部疼痛,全身发烧以及体重减轻等症状。
瘤体继发感染;瘤体破溃出血继发贫血。
1.组织病理学检查镜下见瘤体内有丰富的菱形细胞,成片的细胞以锐角互相交叉(鲭鱼骨型),缺乏多形性,可见核分裂象(图1)。
2.免疫组化S-100或CK阴性。
结合临床特点、影像学检查、活组织病理学检查做出诊断不难。
依据患者具体情况,采取综合疗法。
1.手术切除早、中期肿瘤限于原发位置、尚无转移时,以手术治疗为主,行局部广泛彻底的切除术,有转移征象时,应将肿瘤区域淋巴结一并切除。术后应用放射治疗和化学药物治疗。
2.放疗或化学肿瘤晚期酌情予以放射治疗或化学药物治疗,但纤维肉瘤敏感的化学药物较少,且放射治疗亦不敏感,疗效不佳。
3.对症治疗并应用中、西药物提高机体免疫力、改善营养状况及对症治疗。
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