膀胱葡萄状肉瘤
葡萄状肉瘤又称横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS),是一种由不同分化阶段的骨骼肌细胞组成的恶性肿瘤,好发于头颈部,其次是膀胱。起源于泌尿生殖系统的横纹肌肉瘤占20%~25%,其主要累及前列腺、膀胱、阴道及睾丸、附睾区域。易于播散,常见的转移部位包括肺、骨、骨髓和淋巴结等。
病因尚不清楚,可能与某些遗传因素有关。
1.血尿和排尿困难此为主要表现,常伴尿痛、尿频,短期内进展为尿潴留。
2.体检于耻骨上可扪及包块,晚期出现贫血、肾积水。
有些病例合并多发性神经纤维瘤、基底细胞瘤病、肺腺瘤、神经脂腺瘤。
尿常规:可见到肉眼血尿或镜下血尿。
儿童血尿伴下腹包块,结合膀胱镜、CT、B超等检查,诊断并无困难。临床上不易与其他肉瘤区别,此时需进行病理学检查。
根据肿瘤的位置,大小以及浸润范围可以行肿瘤局部切除,膀胱部分切除或膀胱全切除,术后辅以放射治疗。由于局部手术治疗效果不好,强调早期行包括前列腺在内的根治性膀胱全切除手术。
化疗可作为术前、术后的辅助治疗,而对于不能手术或姑息性手术者,化疗则成为主要治疗手段,常用的药物有长春新碱、放线菌素D、多柔比星、环磷酰胺等,化疗可明显提高手术后的疗效。
放疗的作用不明确,有人主张大剂量放疗,但其并发症不可忽视,推荐剂量为40~60Gy照射盆腔淋巴结所在区域。
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膀胱葡萄状肉瘤
① 常见药物
长春新碱、放线菌素D、多柔比星、环磷酰胺、止血芳酸、止血环酸
② 好发人群
所有人群
③ 是否传染
否
④ 疾病症状
排尿困难、
尿潴留、
血尿、
尿痛、
尿频、
下腹部扪及包块、
可有贫血症状、
⑤ 引发疾病
多发性神经纤维瘤、基底细胞瘤病、肺腺瘤、神经脂腺瘤
⑥ 需做检查
膀胱镜、CT检查、B型超声波检查、核磁共振成像(MRI)、尿常规
⑦ 治疗方法
手术治疗、放射治疗、化学治疗、药物治疗
⑧ 治疗费用
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约70000--100000