耳鸣(Tinnitus)顾名思义就是指耳朵内有噪音，这种噪音别人一般听不到，只有你能“听到”。耳鸣是一种常见的病况，大约20%的人都有过耳鸣。不过，耳鸣本身其实算不上是一种疾病，它只是某种潜在疾病(比如年龄相关性耳聋、耳部损伤或某种循环系统疾病)的一个症状。尽管耳鸣可能会给人带来烦扰，然而在多数情况下，引起耳鸣的潜在疾病一般并不十分严重。对大部分患者来说，耳鸣症状经直接治疗后可得到改善。如有明确的病因，在治疗病因后，耳鸣通常也会好转。另外，通过降低或遮蔽噪音的治疗方法，也能减轻耳鸣症状。   

许多疾病可导致耳鸣，或使耳鸣症状加重。但在多数情况下，耳鸣难以找出明确的病因。引起耳鸣的一个常见原因是内耳细胞受损。内耳中那些精巧的小细毛(见下图)可随声波的变化而摆动，触发内耳细胞释放电信号。该信号经过听神经传导至大脑，由大脑识别这些信号后转变为声音。如果内耳中的小细毛出现弯曲或折断，就可能会释放混乱的电信号至大脑，形成耳鸣。另外，其它的一些耳部疾病、慢性疾病、听神经或大脑听觉中枢的外伤或病变，都可能引起耳鸣，常见的有：年龄相关性耳聋：许多人在年老后听力会减退，这通常在60岁左右开始出现。这种耳聋常常会引起耳鸣。暴露于巨大的噪音中：巨响的噪音会损伤你的听力，比如那些来自重型设备、电锯和枪炮的噪声。另外，各种各样的随身听，如果播放的声音过响，时间过长，也能导致耳聋。虽然因短期接触巨大噪音(如参加一场演唱会)所导致的耳鸣可自行消退，然而，如果长期暴露于这种环境中，可能造成永久性的耳鸣。耵聍阻塞：耵聍俗称“耳屎”，可以沾住外来的尘粉脏物，以及抑制细菌生长，因此对耳道有保护作用。然而，过多的耵聍在耳中聚积后，会变得难以自我清除，这可导致耳鸣或暂时性的听力问题。耳骨的改变。耳硬化症是因耳骨的异常增生而导致的一种遗传性疾病。患有这种疾病的人耳骨比较僵硬，可影响听力，并且容易引起耳鸣。耳鸣的其它病因下面的一些原因也可能引起耳鸣，但不太常见：梅尼尔氏病：也称为梅尼埃病，它是一种内耳疾病，与内耳的液压或液体成分异常有关。精神压力或抑郁：如果你的听力检查均正常，而且无其它病因时，医生常常会怀疑你的耳鸣可能是因精神压力过大或抑郁引起的。头颈部外伤：头颈部外伤可导致听神经或大脑听觉中枢受损。这种病因引起的耳鸣常常只出现在一个耳朵。听神经瘤：它是一种良性肿瘤。听神经是颅神经的一种，连接大脑和内耳，主要负责控制平衡及听力。听神经瘤导致的耳鸣一般也是单侧耳鸣。血管疾病引起的耳鸣少数人的耳鸣是由血管疾病引起的，这种类型的耳鸣称为搏动性耳鸣，具体病因包括：头颈部肿瘤：头颈部的血管瘤可能会对血管造成压迫，导致耳鸣以及其它一些症状。动脉粥样硬化：随着年龄的增长，以及胆固醇和其它脂样组织在血管内的沉积，中耳和内耳附近的大血管可能会逐渐失去弹性，对血流的缓冲作用减弱，血流变得湍急，使得你的内耳容易检测到心脏搏动的声音。这种耳鸣一般会同时影响双耳。高血压：高血压以及会升高血压的因素，比如精神压力、酒和咖啡因，可加重耳鸣的症状。这种耳鸣一般可以通过调整头部的位置来消除。血液湍流：颈动脉或颈静脉的狭窄或扭折可导致血流湍急，进而引起耳鸣。毛细血管畸形：一种称为动静脉畸形(即动静脉连接处出现畸形)的疾病也可导致耳鸣。这种类型的耳鸣一般只影响一个耳朵。药物导致的耳鸣许多药物也可导致或加剧耳鸣，这种耳鸣在停药后一般会自行消失。已知可能引起耳鸣的药物包括：抗生素，比如氯霉素、红霉素、四环素、万古霉素及博来霉素。抗肿瘤药，比如氮芥及长春新碱。利尿剂，比如布美他尼、依他尼酸及呋塞米。常用于治疗疟疾的奎宁类药物。氯喹(也是一种抗疟药)。过量服用阿司匹林(每天多达12片或以上)也可能导致耳鸣。

耳鸣是指在外部并无声响，但耳中有扰声。可能的扰声包括：铃声、蜂鸣声、喘鸣声、碎裂声、口哨声、嘶嘶声。扰声的音调范围可以很广，从低调的轰鸣声到高调的尖叫声均可出现。这种症状可只影响单耳，也可累及双耳。有些时候，噪声很响，以至于会干扰你专心做事，甚至影响正常的听力。耳鸣可持续存在，也可间断出现。耳鸣大致可分为两种类型：主观性耳鸣：即只有你才能听到的耳鸣。这种类型的耳鸣最常见，它通常是由外耳、内耳或中耳等耳部疾病所致，也可因听神经或大脑听觉中枢疾病所引起。客观性耳鸣：这种耳鸣声其实医生在做检查时也能听到。客观性耳鸣比较少见，它可因血管疾病、内耳听小骨异常或肌肉组织疾病引起。

为了查找引起耳鸣的可能病因，医生一般会进行以下的一些检查：完整的听力检查，这有助于排除或明确引起耳鸣的一些可能病因。检查你的耳中是否有耵聍，或者是否有其它耳病。在检查时，医生还可能会使用听诊器听听耳旁的头颈部是否有噪声。询问你是什么时候出现耳鸣的，症状的严重不严重，以及什么因素会加重病况。另外，医生可能还想了解你的耳鸣类型，是单侧还是双侧耳鸣，是持续性的还是时断时续的。不同的耳鸣类型往往提示不同的病因，例如，听神经瘤一般会导致单耳出现持续性的、高调的鸣声；但耳硬化导致的耳鸣音调一般较低，鸣声可能是持续性的，也可能是时断时续的。有时，医生可能会让你转动眼睛、咬紧下颌、或者动动颈部和四肢。如果耳鸣随之改变或加重，可帮助医生明确病因。取决于医生的判断，他可能还会建议做影像学检查，比如X-线、CT扫描或磁共振(MRI)。

治疗耳鸣之前，医生首先会试图查找可能的病因，然后选择相应的治疗方法，例如：清理耵聍：如果耳鸣是因耵聍堵塞造成的话，清理耵聍后一般就能消除耳鸣症状。治疗血管疾病：如果耳鸣是因潜在的血管疾病引起的话，医生可以通过药物、手术或其它方法来治疗潜在血管病。改换药物：如果耳鸣是因服用某种药物引起的话，医生可以帮助你换用其它药物试试。抑制噪声医生可能会建议使用一些方法来抑制噪声，比如：使用白噪声机：它能产生模拟自然环境的声音，比如下雨声或海浪声，这通常能帮助你减轻耳鸣症状。在晚上，你可以试用带有枕边扬声器的白噪声机，以帮助你睡眠。助听器：如果你除了耳鸣外还伴有听力问题，可以试试助听器。屏蔽器：它能产生持续的、低音量的白噪声，可用来抑制耳鸣。药物药物虽然难以治愈耳鸣，但在有些病例中，药物能减轻耳鸣症状及其并发症的严重程度。可用的药物包括：三环类抗抑郁药：比如阿米替林或去甲替林，它们对治疗耳鸣有一定的效果。然而，由于这些药物可能会引起一些副作用，如口干、视物模糊、便秘或心脏病等，所以一般仅用于患有严重耳鸣的病人。阿普唑仑：这种药物也能帮助缓解耳鸣，但可能会引起困倦和恶心等副作用，另外，它也有成瘾的风险。阿坎酸：它是一种用于治疗酒瘾的药物，似乎也能缓解一部分人的耳鸣。不过，它对治疗耳鸣的效果还需要进一步的研究。

避免可能的刺激：常见的可加重耳鸣症状的刺激包括大声喧哗和尼古丁等，应尽量避免这些刺激。“抵消”耳鸣：尤其在安静的环境中，当你受到耳鸣困扰时，可用风扇、轻音乐或低音量的收音机噪音来帮助减少耳鸣的影响。控制精神压力：由于精神压力可加剧耳鸣，因此，你应该尽量管理好精神压力，比如多放松放松、做一些运动等。少喝酒：酒会扩张内耳附近的血管，增多血供，使得血流冲力增大，这会加剧耳鸣。