鄂木斯克出血热
鄂木斯克出血热是一种急性发热性疾病,其特征为:病毒性抗原、自然疫源性、出血症状和良性经过。1941~1943年曾发现本病,1944~1945年在前苏联西伯利亚的鄂木斯克北部农村首次报告本病,1945年和1946年两次鄂木斯克出血热暴发,分别发病200余人和600余人。
鄂木斯克出血热病毒属披膜病毒科黄病毒属。基因组为单链RNA。此病毒有嗜神经特征,能在多种类型细胞培养如Hela细胞鸡胚细胞、地鼠肾细胞及猴肾细胞中产生病变。从急性期病人血中和纹头蜱中分离到病毒。
潜伏期1~10天。病人突然起病,发热、头痛、背部及四肢疼痛,呕吐和腹泻,假性脑膜炎,腭部黏膜疹;可发生鼻出血、呕血和黑便,以鼻、肠、肺和子宫出血为主。皮肤充血和黏膜充血是本病特征。部分病人在发病后10~15天出现第二次发热,且比第一次严重。此期间可发生脑膜症状、肺炎和肾病。
此期间可发生脑膜症状、肺炎和肾病。
急性期白细胞及血小板减少,浆细胞增多。尿中可查见清蛋白及颗粒管型。脑膜受累者脑脊液中的细胞数和蛋白可升高。从急性期病人分离病毒和用病毒中和试验检测抗体对诊断有价值。
1.病毒分离取病人一病周内的血液、脑脊液,接种于豚鼠、小白鼠脑内或鸡胚进行病毒分离。
2.血清学检查取双份血清作补体结合或中和试验,呈4倍以上升高者。
以支持对症治疗为主,包括止痛、纠正脱水、低血压和出血。
1.预防主要是灭蜱和个人保护。
2.目前已有高效的减毒活疫苗,但副作用明显,未能推广使用。