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胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤，主要来源是肺癌胸膜转移(36%)，其次为乳腺癌，淋巴瘤、卵巢癌、胃癌和肉瘤特别是黑色素瘤。恶性肿瘤胸膜转移可引起恶性胸腔积液，6%有恶性胸腔积液的病人从未找到原发癌。

因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸腔积液与胸痛。约50%胸膜转移癌的病人有恶性胸腔积液，最常见的症状是气短。只有25%恶性胸腔积液病人有胸痛，通常为钝性胸痛。有些症状与肿瘤本身有关，例如体重减轻、全身不适和厌食。约20%病人在出现胸腔积液时并无症状，胸腔积液量从少量几毫升到几升不等，使患者胸腔完全浑浊，纵隔移向对侧；如果一侧胸腔变浑而纵隔无移位，病人可能有支气管肺癌合并主支气管梗阻或肿瘤累及纵隔使其固定，或是恶性胸膜间皮瘤；如果纵隔移向胸腔积液的一侧，说明患侧胸腔负压较健侧高，胸膜固定术再难以奏效。 在疾病发展过程中，约50%支气管肺癌病人合并胸腔积液，所有细胞类型均可引起胸腔积液，但最常见者为腺癌。肺癌病人的胸腔积液多与原发肿瘤同侧，也有双侧者。 约50%乳癌转移至胸膜的病人有胸腔积液，多出现在原发肿瘤一侧。发现原发乳癌到出现胸腔积液的平均时间为2年，少数病例长到20年。 淋巴瘤或白血病患者的胸腔积液可能因纵隔淋巴结受累所致，只有做纵隔CT检查才能发现这些病灶。 恶性胸腔积液属渗出液，主要凭其中的乳酸脱氢酶含量来判断其为恶性，而非蛋白水平。肉眼观胸腔积液可能为血性，但50%恶性胸腔积液的红细胞计数＜10×109/L，其细胞分类主要是小淋巴细胞，其他如多核细胞或中性粒细胞，嗜酸细胞不常见。约15%恶性胸腔积液病人的胸腔积液中的葡萄糖含量降至3.3mmol/L(60mg/dl)以下，pH值也低而乳酸脱氢酶水平较高，这些病人常有一巨大肿瘤在胸腔内，预后差，平均生存时间为1个月。10%恶性胸腔积液的淀粉酶升高，但这些病人的原发肿瘤通常不在胰腺。

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胸部X线、CT检查，血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断，作为恶性胸腔积液的诊断主要靠胸腔积液的细胞学检查和胸膜穿刺活检。但约10%的胸腔积液中常找不到原发肿瘤细胞。在病情与全身情况允许的条件下，目前用电视胸腔镜(VATS)技术可获可靠的诊断。

胸膜转移瘤的治疗包括原发肿瘤的治疗和胸膜转移灶的治疗。前者应根据不同的原发肿瘤性质给予相应的抗肿瘤治疗。后者可根据胸膜转移灶范围及恶性胸腔积液的多少，在原发肿瘤治疗的同时，采用电视胸腔镜技术切除胸膜转移灶、排除恶性胸腔积液、胸腔内注入抗癌药物，并做胸膜固定术，以减少或消除恶性胸腔积液的生成、缓解病人胸部症状、延长病人的生存期。

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