药物反弹性头痛
药物反射性头疼是指体内积聚的药物作用于头部疼痛敏感组织内的感受器,经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。
持续或过量服用止痛药的前提下发生。这里所说的止痛药物,不单指含吗啡的镇痛药,还指用于缓解头痛的常用药物,包括抗抑郁药中的阿米替林、巴比妥类和含咖啡因的复方制剂。
在过量服用镇痛药的前提下,即使进行预防性治疗,患者的头痛也不会好转,相反,停用镇痛药后头痛频率反而减少。
有关药物反弹性头痛的诊断,主要是根据经常用药且过量用药而出现继发性头痛时,在认真评估后才能考虑药物反弹性头痛。
若有过量服用药物问题,应在预防性治疗前就予以纠正,这样治疗才能有效;停用所用对症治疗头痛的药物,包括含咖啡因的药物;停药时给予患者支持性的过渡治疗;开始或调整预防性治疗。