窦性心动过速(sinustachycardia)是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上。窦性心动过速是常见的心律失常。

1.生理因素正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等，使交感神经兴奋，心率加快。 2.病理因素 (1)心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。 (2)甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100～120次/min，严重者心率可达到120～140次/min。 (3)急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%～40%。 (4)休克：休克可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到100次/min以上；重度休克时心率更快，可大于120次/min。 (5)急性心肌炎：多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。 (6)其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速。 (7)贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后,均可出现窦性心动过速。

窦性心动过速的临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状。当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心脏的工作效率最大；当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率＞180次/min时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)，舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。 体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min。生理性者大多为一过性；系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。

如心动过速持续时间长，心率过快或有心脏病的基础者可出现头晕、晕厥、黑矇等并发症。

可有引起心动过速原发疾病的相关实验室检查特征。

1.P波有规律的发生心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态、时限、振幅完全相同。 2.P波频率大于100次/min，多在130次/min左右。 3.P-R间期大于0.12s。 4.P-P间期窦性心动过速开始时可逐渐缩短，终止时逐渐减慢至原有时限。 5.有引起心动过速的原因。

1.窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为左心衰竭控制的指标之一。 2.非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。 3.急性心肌梗死患者的治疗在无明确的心功能不全时,窦性心率持续＞110次/min时，为减慢心率，可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25～12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15～30mg)，需要时可8～12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。

1.积极治疗原发病消除诱因，是减少窦性心动过速发作的关键。 2.避免精神紧张，戒烟酒，减少本病诱发因素；起居有常，饮食适宜，勿过劳；适当体育锻炼，防止感冒。