牙震荡
牙震荡(concussionoftheteeth)是牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。
由于较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。
伤后患牙有伸长不适感,轻微松动和叩痛,龈缘还可有少量出血,说明牙周膜有损伤。若作牙髓活力测试,其反应不一。通常受伤后无反应,而在数周或数月后反应开始恢复,3个月后仍有反应的牙髓,则大多数能继续保持活力。伤后一开始牙髓活力测试有反应的患牙,若后来转变成无反应,则表示牙髓已发生坏死,同时牙可变色。
据病史、临床表现及检查可做出诊断。
1~2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的应力负担。松动的患牙应固定。受伤后1、3、6、12个月应定期复查。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测试正常,可不进行处理,若有牙髓坏死迹象时,应进一步作根管治疗术(参阅牙脱位的治疗)。必须记住,在年轻恒牙,其活力可在受伤1年后才丧失。