阴茎结核
阴茎结核是指发生在阴茎海绵体上的结核菌感染,是一种罕见的疾病。可通过原发病灶结核菌血行感染、直接蔓延于尿道结核、或经直接接触,如性交时阴茎接触已有结核病变的阴道、宫颈而引起结核菌感染,甚至有报道通过接触被结核菌沾染的衣物感染。
阴茎结核(tuberculosisofpenis),主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染,少数为血行感染,严重的尿道结核也可波及阴茎。
病人常有结核病史。主要表现为阴茎头有轻度疼痛,并见溃疡长期不愈。体格检查见阴茎头有结节及溃疡,溃疡边缘清楚,周围硬,基底为肉芽组织或干酪样坏死。
阴茎海绵体受累时,阴茎勃起弯曲和疼痛,有时可形成瘘管。
取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌。
由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳、硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕。阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆,确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。
1.寻找体内其他结核灶,首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。
2.抗结核药物治疗。
3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时,可行病变局部切除术。
预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。