大网膜肿瘤
大网膜肿瘤多为转移瘤,原发部位常在结肠、胃、胰腺或卵巢。原发性网膜瘤十分罕见,可以是良性或恶性。
大网膜肿瘤有原发性网膜瘤和继发性网膜瘤2类。继发性网膜瘤通常由肿瘤种植引起,原发灶主要有结肠、胃、胰或卵巢。原发性网膜瘤与肠系膜肿瘤来源广泛不同,60%的网膜瘤来自于平滑肌,包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤,其他良性肿瘤如脂肪瘤及神经纤维瘤十分罕见。
1.腹痛65%的患者可有腹痛,仰卧时疼痛加重,站立位减轻,少数病例有恶心。
2.腹部扪诊可摸到肿物,伴体重减轻。
3.腹水恶性肿瘤晚期可有腹水产生,叩诊有移动性浊音。
大网膜肿瘤恶性者可伴有全身消瘦、贫血或恶病质,也可有血性或非血性腹水。
血常规检查可有贫血,腹水化验多为血性渗出液。应做组织病理学检查。
1.临床表现仰卧时加重的腹痛;腹部肿块伴体重减轻;大量腹水时可有移动性浊音。
2.辅助检查CT检查可协助诊断。
3.组织病理学检查可明确肿瘤的性质及种类。
手术切除是惟一的治疗。原发性恶性肿瘤具有高度浸润性,常需切除全部大网膜及邻近器官;放疗、化疗的作用尚不明了。转移性肿瘤作网膜切除可控制腹水。
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