阴道平滑肌肉瘤少见，病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性结节样。以局部扩展为主，也偶有远处转移。

其发病原因尚不明了。

1.症状早期为黏膜下小的硬结，一般无症状，部分病人因自己摸及肿瘤而就诊。肿瘤呈弥漫性浸润性发展，通常表现为阴道疼痛，阴道堵塞下坠、压迫不适感。部分可伴有阴道不规则出血或性交出血，白带增多，为脓性或血性分泌物，可有恶臭。晚期可出现阴道大出血，并因压迫、浸润膀胱、尿道和直肠产生尿频、尿急、排尿中断、排便不畅或便秘等症状，约半数病例有阴道直肠疼痛。 2.体征肿瘤常见部位为阴道后壁上段，次为后壁下段，其他各壁也可出现。肿块常呈局部性生长，可有假包膜。阴道检查可触及较硬实结节状肿块或浸润性硬块，表面可伴出血、溃疡，阴道壁变硬、狭窄。晚期可出现淋巴和血道转移及肺、肝等远处器官转移。

常并发尿毒症和恶病质。

分泌物检查、肿瘤标志物检查、组织病理学检查。

根据临床表现和病理组织学检查进行诊断。如肿瘤侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长，可取组织做病理检查。如阴道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活检或切取活检，以确定诊断。Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为：肿瘤直径≥3cm，核分裂象≥10/10HPF；如核分裂象5～10/10HPF，细胞中度～重度异型性。

手术治疗是主要的治疗手段，辅助化疗和放射治疗可提高疗效。 阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除。切口边缘应与肿瘤有一定距离，才能视为切除了肿瘤。为了能彻底地切除肿瘤，有时需作后盆、前盆或全盆内脏清除术。 对平滑肌肉瘤疗效较好的化疗方案有： 1.AD多柔比星(阿霉素)60mg/?静注，第1天；达卡巴嗪(dacarbazine，DTIC)250mg/?静注，第1～5天。每疗程相隔3周。 2.CVAD环磷酰胺500mg/?静注，第2天；长春新碱1.5mg/?静注，第1、8天；多柔比星(阿霉素)50mg/?静注，第2天；达卡巴嗪250mg/?静注，第1～5天。每疗程间隔3周。 3.MeCA司莫司汀(甲环亚硝脲)(Me-OCNU)150mg/?口服，第1天；多柔比星(阿霉素)60mg/?静注，第1天。每6周重复1疗程。 4.CAD环磷酰胺50mg/?静注，第2天；多柔比星(阿霉素)45mg/?静滴，第1天；达卡巴嗪400mg/?，静滴，第1、2天。每3周重复用1疗程。 阴道平滑肌肉瘤的治疗中采用区域动脉灌注化疗，局部控制率可达80%。用阿霉素动脉灌注化疗，全身毒性小，50%肿瘤出现坏死，化疗后加用X线放射35Gy，肿瘤坏死增加到85%。 盆腔动脉灌注化疗是一种较好的治疗阴道平滑肌肉瘤的化疗方法，可以提高局部组织的药物浓度和提高疗效，且全身毒性较低。 阴道后壁平滑肌肉瘤局部发展较晚期时，在行后盆内脏切除后，盆底区域加用体外放射，亦取得较好近期疗效。

应防患于未然、提高机体的防癌能力，做好防癌的三级预防工作。