人体器官结石最常发生于泌尿系、胆道和颌下腺。发生于涎腺的结石称涎石(sialolithiasis)。Rauch(1959)复习文献报告1200例，其中颌下腺占83%、腮腺10%、舌下腺7%，没有小涎腺。Yamane等(1984)报告小涎腺结石76例，据他复习文献在1960年以前仅有3例报告，此后逾百例。在他报告的76例小涎腺结石中，上唇及颊部是最常见的部位，分别占48.7%和34.2%。国内一组资料报道涎石资料120例，颌下腺及导管结石114例，占95%，另有腮腺4例，小涎腺2例。 涎石形成的原因仍不清楚。尽管现代技术发展，采用扫描电镜、X线微量分析(X-raymicroanalysis)、放射晶体分析法(radiocrystalography)、原子吸收光谱(atomicabsorptionspectroscopy)、红外吸收光谱(infraredspectroscopy)等研究了涎石的组成和结构，但仍不能阐明涎石是如何形成的。 涎石最常发生于颌下腺且并发炎症。慢性下颌下腺炎为常见下颌下腺病变，由于发作后部分患者的下颌下腺肿大，质地较硬，不能完全消退。在国外文献上常称慢性硬化性颌下腺炎(chronicsclerosingsialadenitisofthesubmandibulargland)或称Kuttner瘤(Kuttnerturner)。也有部分慢性下颌下腺炎表现为颌下腺反复肿胀，发作时肿大，缓解期完全消退。

涎石好发于颌下腺可能与下列因素有关：①腺体分泌黏蛋白含量高，钙的含量和腮腺相比也高出2倍。在无刺激情况下，颌下腺的分泌量也较多。②腺体分泌液逆重力方向自下而上流动，导管较长并在下颌舌骨肌后缘有一弯曲部；导管口和腮腺相比亦较狭窄，易致唾液淤滞，盐类容易沉淀而产生结石。

大多数涎石的早期无症状，只有当其引起唾液流出受阻才有腺体反复肿胀，少数患者在行其他病的检查时，无意中发现涎石，临床上无任何有关涎石的症状。当涎石阻塞导管时，最常见症状是进食性肿胀，表现为进食时短时间内(几分钟)腺体肿大，局部胀感及疼痛。疼痛有时剧烈，呈针刺样，即所谓的“涎绞痛”，可放散到舌及耳颞部。进食停止后，半小时左右腺体肿胀消退，症状消失，反复发作。当结石阻塞严重或完全阻塞时，腺体肿胀可持续存在，腺体变硬。肿胀发作时导管口红肿，挤压腺体分泌物可能是脓性分泌物或胶冻状。肿胀消退期，分泌物浑浊。双合诊可及肿大的腺体，导管走行区可及小硬块，并有压痛。舌下腺结石表现为口底舌下腺肿大，疼痛，继发感染发生化脓时可发生口底脓肿。 慢性下颌下腺炎好发年龄30～60岁，男性稍多于女性，病期多在1年左右，短到数天，长到几十年，可单侧发病，亦可双侧发病，少数双颌下腺、腮腺都受累。早期症状轻微，常只有局部微胀感，部分患者长期无明显症状，但行下颌下腺造影检查发现明显邢台改变。多数患者在进食时下颌下区发胀，甚至肿大，疼痛，进食后逐渐消退。部分患者述口底有异味。检查颌下腺常弥散性肿大，质中偏硬，边界清楚，导管口可红肿，挤压分泌物可浑浊或稀脓分泌或胶冻状分泌。双合诊常可及沿颌下腺主导管走行区成条索状增粗的主导管。部分可及结石。有些患者自述从口底排出过小结石，腺体症状减轻。

继发感染发生化脓时可发生口底脓肿。

诊断要点包括：①下颌下腺反复肿胀，尤其是因阻塞引起反复进食性肿胀，腺体逐渐变硬。②触诊下颌下腺肿大，质硬，挤压脓性分泌或浑浊。双合诊可及导管走行区结石。③平片示阳性结石，下颌下腺造影导管系统扩张不整及阴性结石表现。

根据病程长短、结石大小采用不同的治疗方法。 1.保守治疗适用于很小的结石。嘱患者口含枸橼酸的棉签，进酸性食物，促进唾液分泌，同时用手自后向前沿主导管走行方向按摩，促进涎石排出。排出后可能感到小沙粒。 2.涎石摘除术导管前部较大的涎石，病程较短，腺体功能尚好者，可选择手术摘除结石，术前应平片明确涎石的位置，在急性炎症控制以后进行。 (1)下颌下腺导管涎石摘除术：患者取坐位，头稍后仰，大张口，舌神经局部阻滞麻醉。在结石后方用缝线从主导管深面缝过，牵引线的两末端以提起主导管及其周围组织，防止结石向后滑到深方。在涎石部位沿着主导管方向切开黏膜，钝分离黏膜下组织，显露导管，然后沿长轴切开导管，用刮匙取出涎石。生理盐水冲洗。导管切开可与口底组织缝合，形成新的下颌下腺导管开口，或不缝合切口让其自行愈合。亦可行导管再通术，后者可能形成瘢痕挛缩，引起主导管狭窄。有学者报道导管再通术较新形成开口的颌下腺功能恢复好。追踪观察结石取出后腺体功能可恢复达到70%以上，但随着术后时间延长，下颌下腺功能又呈现下降趋势。可能与结石形成的一系列病理过程未阻断，结石易于形成的原因未被解除有关。部分术后又出现新结石，宜手术切除腺体。 (2)腮腺导管结石摘除术：位于前段的结石，在口内颊黏膜做切口，结石后方主导管缝线防止向后移动，取石方法同下颌下腺结石取石方法。位于主导管后部结石口内在相应皮肤做切口，取结石。位于腺体结石宜手术切除腺体。 (3)超声碎石治疗涎腺结石：超声碎石曾广泛应用于肾及尿道结石，应用相同原理治疗涎腺结石已有报道，临床效果良好，结石击碎后随唾液流出。不过击碎的小涎石是否完全排出或留在导管内作为核心形成新的涎石尚不得知，另外击碎涎石在外排过程中，在导管内由于锋利尖角拉伤导管上皮，愈合后造成瘢痕挛缩慢性炎症的可能性存在。 (4)腺体摘除术：适用于涎石位于腮腺腺体或颌下腺腺体内，下颌下腺轴柄角处及多发涎石者。涎石继发慢性涎腺炎，病期较长腺体有萎缩，腺体功能明显低下，亦宜手术切除病变腺体。取石后复发的腺体往往由于形成涎石的病程过程未解除，也宜手术切除腺体。 病变早期可通过自后向前按摩下颌下腺，下颌下腺内结石可自行排出导管，病变可痊愈。位于主导管前段的结石，亦可通过口底切口取出结石后痊愈，但结石位于后部及腺体内及病变发展到腺体破坏，变硬者，常需切除下颌下腺治疗。