寻常疣(verrucavulgaris)是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。好发于青少年，多见于手指、手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。初期表现为硬固的小丘疹，呈灰黄或黄褐色等，表面粗糙角化。本病发展缓慢，可自然消退，亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。

致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1、2、3、4、7、27、28、29)。皮肤和黏膜的损伤、细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。

1.好发部位多见于手指、手背、足缘等处。亦可发生于身体表面的任何部位，甚至鼻孔、舌面、耳道内、唇内侧、睑缘，广泛者可累及四肢大部分。 2.临床症状 (1)一般表现：病变初期，表现为硬固、突出皮面的小丘疹，呈灰黄、灰白、黄褐或淡黄色，表面粗糙角化。数目不定。初起多为1个，以后可增多至数个或数十个不等。随病程进展，皮损可增大呈斑片状(图1)。 (2)甲周疣和甲下疣：发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣(periungualwart)或甲下疣(subungualwart)。其根部常位于甲廓内，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时，才出现典型的赘疣状损害。若向甲下蔓延、使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染。 (3)特殊类型 丝状疣(verrueafiliformis)：好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起，长度一般不超过1cm左右，正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。 指状疣(digitateverruea)：在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物。常发生于头皮或趾间，亦可发生于面部。常为数个，可经久不消(图2)。

丝状疣发生于眼睑者，可伴发结膜炎或角膜炎。

组织病理可见，表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕。表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张(图3)。

根据临床特点、好发部位及病理检查，诊断不难。

疣的治疗方法有全身及局部治疗2类。患寻常疣的儿童一般不需治疗，2/3的疣可在2年内自行缓解消退。治疗方法依病人年龄、皮肤状况、持续时间、免疫状态而有所不同。 1.全身治疗方法很多，但疗效不肯定。 (1)中医中药治疗：中药可用生薏米，每次30g，2次/d，煎服，亦可选用下方： ①紫蓝方马齿苋60g、板蓝根30g、紫草根15g、生薏米30g、赤芍15g、大青叶30g、红花10g、穿山甲10g。 ②灵磁石15g、生牡蛎15g、代赭石15g、珍珠母30g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、陈皮10g。 ③熟地黄12g、制首乌9g、杜仲9g、川牛膝9g、红花9g、白芍9g、当归9g、川芎6g。局部治疗可用黑色拔膏棍，加温外贴，5～7天换1次。亦可用木贼30g、香附30g、山豆根30g、板蓝根30g，煎浓水泡洗患处。还可用地肤子30g、金毛狗脊30g，煎水浸泡，2次/d，每次30min。 ④上海华山医院皮肤科用方：以养阴平肝，活血软坚为原则。 珍珠母30g，生牡蛎30g，蜀羊泉15g，龙葵15g，郁金15g，红花9g，桃仁9g，落得打12g，炙甲片9g。每日一帖煎汤内服。治疗寻常疣14例，痊愈9例，有效1例，总有效率71%。 (2)聚肌胞注射液2mg，肌内注射，每周2次。 2.局部治疗本病主要为局部治疗，多选用各种物理疗法，如二氧化碳激光、高频电、液氮冷冻等。治疗前要考虑疼痛、遗留瘢痕，发于关节部位的应考虑对关节活动的影响等。冷冻治疗时注意勿损伤神经，儿童的肘膝皮损作冷冻易留瘢痕，治疗时要掌握适度。 (1)非手术疗法：局部可用多种化学药物，如足叶草酯（鬼臼树脂）、20%水杨酸火棉胶、5%氟尿嘧啶、30%冰碘酸、纯石炭酸、鸦胆子、灰碱粉(生石灰、食用碱等量)等。 ①3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜涂擦。亦可用0.7%斑蝥素加等量火棉胶，隔天外涂1次，20%～40%碘苷（疱疹净）霜外用。 ②5-氟脲嘧啶(5-FU)软膏包敷。但可能出现的不良反应有局部疼痛、红斑、色素沉着。 ③单个较大的寻常疣可选2.5%碘酊0.1～0.2ml，或高渗盐水(18%)加2%普鲁卡因0.5～1ml，或5%氟尿嘧啶注射液0.5～2ml，平阳霉素10mg以1%普鲁卡因20m1稀释，或0.05%～0.1%博来霉素（争光霉素）生理盐水溶液0.2～0.5ml等作疣基底部注射，每周1～2次，2～3次后即可脱落。 ④O.05%～O.1%维甲酸酯局部外用，每天1～2次。可有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着等不良反应。 ⑤中药鲜菱蒂外擦、马齿苋捣烂外敷。 ⑥冷冻治疗、电灼疗法、激光治疗适用于数目少的寻常疣。 ⑦推刮法：在局麻下用刮匙在疣根部用力推掉、刮净残余疣组织，压迫止血，涂2%龙胆紫溶液，避免浸水直至表皮痊愈为止。 ⑧结扎治疗丝状疣：用丝线结扎疣基底部，使之缺血坏死脱落。 ⑨甲周疣可用浅层X线、90锶、超短波局部照射。 (2)手术疗法：适用于数目较少的寻常疣。

积极治疗皮肤创口。防止带有HPV的渗出物污染公共环境，做好浴盆、浴巾、马桶的清洁、消毒。