单侧肺气肿
单侧肺气肿即单侧透明肺(macleodsyndrome)临床症状较轻,仅在胸部X线片上表现单侧肺或肺叶透亮度增加。但胸部X线片单侧肺野透亮度增加亦见于较严重情况,如先天性肺叶气肿(congenitallobaremphysema)亦称新生儿肺过度膨胀(neonatallobarhyperinflation)和先天性肺囊腺样畸形(congenitalcysticadenomatoidmalformation,CCAM)。
病因未明。
常无症状,由常规胸部X线检查发现,或有较轻呼吸道症状,如胸闷、气促,心动过速,且在哭泣或哺乳时加剧,往往有不同程度呼吸衰竭表现,体检患侧胸廓隆起,心尖搏动移向对侧,叩诊呈高清音,呼吸音降低。病情较轻者表现为不同程度呛咳和反复呼吸道感染,但可随年龄增长而症状加剧。
先天性肺囊腺样畸形表现为新生儿气促,心动过速和发绀,并出现全身水肿。严重病例为死产,且产前母体有羊水过多表现。病情较轻者表现为长期反复肺部感染。
合并肺部感染。
患者长期反复肺部感染,血白细胞可升高。
1.出生后出现进行性加重的呼吸困难,伴有咳嗽、活动后发绀。
2.成人和儿童反复呼吸道感染、咳嗽、咳痰、气急、咯血等即可诊断。
应考虑手术切除治疗,术前应仔细检查确定畸形病变性质和范围,并评估心肺功能状态,迅速出现呼吸衰竭表现者需作机械呼吸支持治疗。
避免感冒,防止着凉。