窦性心动过缓(sinusbradycardia)，是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围，为小儿常见心律失常，但多无症状，确切发病率不详。 婴儿心率每分钟在100次以下，1～6岁每分钟80次以下，6岁以上每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。严重过缓常出现交界性逸搏。窦性心动过缓可见于健康小儿，运动员，也可见于克汀病、伤寒、阻塞性黄疸病等。在颅内压增高的疾病，如脑出血、脑肿瘤及结核性脑膜炎以及应用毛地黄、利血平时，心率也可缓慢。持久性心动过缓可为病态窦房结综合征之早期症状，应密切观察。

1.迷走神经张力过高多见于正常儿童，为迷走神经张力过高所致，主要表现在睡眠、屏气、胃显著扩张时。经常从事运动的年长儿童也可表现窦性心动过缓。咽部敏感的小儿用压舌板检查咽部时亦可出现窦性心动过缓。 2.病理情况少数见于病理情况，心脏疾病如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎，脑缺氧和颅内压增高，伤寒、流感等传染性疾病，黏液性水肿、甲状腺功能减低及高血钾等病症均可引起窦性心动过缓，应用β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、吗啡等药物可引起窦性心动过缓。 3.心脏病手术后特别是心房手术后，易引起窦性心动过缓。

正常儿童出现窦性心动过缓一般无临床表现，多在体检或因其他原因就诊做心电图或24h心电图时发现。对于病理性原因致窦性心动过缓，心率明显缓慢时，可出现精神差、倦怠，年长儿可诉头昏、胸闷。显著心率减慢时可出现晕厥，甚至抽搐。听诊时心率慢，常伴心律不齐，心音可正常。

常并发交界性逸搏或病者窦房结综合征，显著心率减慢时可出现晕厥、抽搐，常伴心律不齐、心源性休克。

一般常规检查无异常，如并发于某些疾病之后，实验室检查随原发疾病不同而异。

根据临床表现和心电图或动态心电图特点，窦性心动过缓的诊断无困难。

对于正常儿童出现窦性心动过缓可不予治疗，但需临床随诊。有明确病因者，需积极治疗原发病，对于心动过缓伴症状或心率＜40次/min(婴儿＜60次/min)者应予治疗。 1.异丙肾上腺素主要用于急性期治疗，0.5～1mg加入10%葡萄糖液500ml中，根据心率和症状调整滴入速度，以无自常症状或心率：儿童＞40次/min，婴幼儿＞60次/min者为标准，不宜将心率提高到正常范围，以免加重心肌损害。 2.阿托品可静脉滴注亦可口服，静脉推注0.01～0.03mg/kg，心率控制如上，常用于症状较轻或慢性患者，口服每次0.01～0.03mg/kg，3次/d。维持正常或稍低于正常心率范围。 3.山莨菪碱用于症状较轻者，静脉推注用，剂量每次0.3～0.5mg/kg。余同上。 4.严重窦性心动过缓者若上述治疗无效或不能改善者，需安装起搏器，防止发生心功能不全。

预防各种心脏疾病，如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎；积极治疗甲状腺功能减退症、尿毒症、风湿热、川崎病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等引起的心律失常；防止高血钾和各种药物引起的窦性心动过缓。