小儿淋巴样息肉
淋巴样息肉(lymphoidpolyps),实际上不是息肉而是结肠黏膜的局限性突起,由于黏膜下淋巴样组织增生引起,可能为对感染的非特异性反应,在末端回肠黏膜下集合淋巴结增大增多,X线下钡剂灌肠或内窥镜检查时,均可见类似息肉样变,因此常与真正息肉混淆。为一种良性自限性疾病。
尚不明确,其淋巴结样增生,有人认为系对病毒、消炎药或感染的过敏性非特异性反应。
主要症状为慢性失血性贫血,偶有腹痛。大便潜血试验阳性。个别病人可发生急性大量血便。部分病人可无症状而在检查时发现。
可行X线钡餐、钡灌肠及活体组织检查以确诊。要与白血病侵犯肠壁(末梢血象及骨髓象不正常)、家族性息肉病相鉴别。
并发小细胞低色素性贫血。
实验室检查外周血可发现血红蛋白减少和红细胞数量减少;大便常规检查大便潜血阳性,其他检查均正常。
根据临床特点和辅助检查确诊。
由于该病有自行消退的特性,故确诊后可给以对症治疗、控制症状,并随诊观察,待其症状消退。
预防方法同小儿腹泻病,因本病目前认为与病毒、细菌的感染,与对消炎药的过敏性反应有关,因此应积极预防消化道各种感染性疾病。
WHO推荐以下7项措施预防儿童消化道感染性疾病,即母乳喂养、合理添加辅食、使用清洁水、饭前洗手、不随地便溺、正确处理小儿粪便和麻疹免疫接种。
我国卫生部借鉴WHO的研究成果,结合我国多年来消化道感染性疾病防治的经验,针对目前的防治情况,明确规定下列措施为消化道感染性疾病预防工作的重点,即提高4个月以内婴儿的纯母乳喂养率;改善个人的卫生习惯;饭前、便后洗手;正确处理儿童粪便;使用充足的清洁水;粪便无害化处理;应用安全卫生的方法制备家庭食品,尤其是合理卫生地添加辅食;加强食品生产、运输和销售过程中的卫生管理和监督。认真做到以上各点,定能有效预防消化道各种感染性疾病。