低钠血症又称低钠综合征、低盐综合征(lowsaltsyndrome)等。是一种较严重的水电解质代谢平衡紊乱，主要是因体内钠不足或体内水分过多，造成缺钠性或稀释性低钠。同时与抗利尿激素(ADH)分泌异常，产生稀释性低钠血症有关。 本病征是指体内总钠量降低所致的病理状态，人体总的可交换钠为40～45mmol/kg。低盐综合征多伴有低钠血症，但也有血清钠不低者。反之，低钠综合征虽多数伴有体内总钠量减少，但亦有正常或增加者。临床上测定的是血清钠而不是体内总钠量。低盐综合征是指体内总钠量减少，严格来说并不等同于低钠综合征。

胃肠道疾患引起为最常见且容易识别，其他由于脑、肾、肺疾患引起者则辨认较难。胃肠道疾患常由输液不当引起，呼吸道疾患如肺炎及支气管哮喘均可产生ADH分泌异常，颅脑疾患如脑炎、肿瘤等可以引起脑性低钠血症。肾疾患常由于长期忌盐，钠入量偏少，一旦发生感染、吐泻、进食量少等，很容易发生本病征。低钠血症的分类及形成原因，见表1。

钠为细胞外液主要的阳离子，其主要生理功能为维持细胞外液容量、渗透压及碱储备方面起重要作用，保持神经、肌肉正常应激性。故缺少钠时产生下列症状。 1.细胞外液容量减少表现循环不良、休克，如面色苍白发灰、皮肤花纹、四肢厥冷、血压下降、少尿等，曾有报道因患肾病综合征，长期忌盐再加上合并感染，引起低钠血症而死亡。 2.释放ADH增加使水分在体内潴留，或补低张液过多，致细胞外液渗透 压减低→细胞内水肿→脑细胞水肿→颅内高血压；如精神萎靡或嗜睡与烦躁不安交替，两眼凝视，重则惊厥、昏迷，严重时出现中枢性呼吸衰竭。 3.神经、肌肉应激性低下表现为四肢肌张力低下、膝反射减退、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等。 根据本病征的病理生理及其临床表现以循环不良或(脑)细胞水肿为主的特点，将本病征分成四类；单纯性水中毒系稀释性低钠血症所致；单纯性低钠；低渗性脱水及低钠性水中毒均为缺钠性低钠血症所致。稀释性者无周围循环不良。缺钠性者细胞外液均减少，故有周围循环不良。但循环不良及脑水肿程度各有侧重。

重则惊厥、昏迷，严重时出现中枢性呼吸衰竭。

1.血液检查血清钠＜130mmol/L。 2.其他视原发病因而异，与腹泻病有关者，大便检查有相应改变；有感染者外周血白细胞计数和中性粒细胞显著增高；有肾病综合征者，血胆固醇高，血浆蛋白低和有大量蛋白尿；脑炎者脑脊液检查有相应发现。

根据临床表现及血清钠＜130mmol/L可确诊。

1.低渗补高张液原则上低渗补高张液，由于大部分病例同时并存低氯，故主张用3%氯化钠液静脉滴注，12ml/kg可提高10mmol/L，低渗性脱水可用2/3张至等张液纠正。 2.单纯性水中毒者主要限制水分，必要时加利尿剂，利尿剂最好在循环情况改善时使用。 3.有神经系统症状者给脱水剂20%甘露醇降压，以及止惊药物等。 4.病因治疗有感染者，选择针对病原菌作用强的抗生素积极控制感染；由于长期限制钠盐饮食者，应予以调整饮食；脑肿瘤患者应手术治疗等等。

提高医疗技术，防止医源性低钠血症，如腹泻病的合理补液、肾病综合征患儿的合理饮食等；对于感染性疾病患儿，尤其是重症病例，注意监测血液电解质，加强综合治疗措施。