尿布皮炎是婴儿臀部受尿液、粪便以及不洁潮尿布刺激、磨擦后，引起皮肤发红,重者可出现皮肤糜烂及表皮剥脱，为婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的接触性皮炎，甚至可导致败血症的发生。

1.尿布质地及更换不及时粗糙的尿布或用橡胶布、油布、塑料，使局部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态，加之更换不及时造成。橡胶或塑料有时可成为刺激因素，诱发本病。 2.尿布洗涤不净残留尿渍及粪便易被腐物寄生菌分解而产生氨类物质，刺激皮肤引起本病。尿布上的染料、残存的肥皂也可成为刺激因素，诱发本病。 3.病原菌感染。

发生于乳婴儿，皮损常局限于接触尿布的部位，如臀部凸隆部、外阴部、下腹和股内侧等部，其范围与尿布遮盖部位相当。皮损初发为轻度潮红、肿胀，病程中可出现丘疹、水疱、糜烂等。有继发感染者可出现脓疱及浅溃疡。 1.原发性刺激性尿布皮炎 (1)本病为临床最常见的一种新生儿皮肤损害。 (2)最明显的损害部位是在尿布接触的区域，如臀部的隆起部分、大腿的内侧、阴囊、阴阜或大阴唇等处。 (3)不接触尿布的皱褶部位的皮肤通常正常，因此，在女婴的外阴常看到受累的皮损与正常的皱褶皮肤相间，呈“W”型。 (4)基本损害为光滑发亮的融合性的红斑，有时像烫伤样；此外，受累的部位也可以有红色丘疹、水肿和脱屑。皮疹痊愈后形成羊皮纸样起皱的外观，这有特别的提示意义。 (5)本病可分几个亚型： ①擦烂红斑型：较常见。皮损可累及尿布区域的皱褶部位。 ②“潮水”标记性皮炎：较少见。皮损为尿布边缘出现的带状红斑，常见于大腿或腹部。这是由于尿布不断的潮湿和干燥(似潮起潮落)、加上尿布的塑料边缘对周边的皮肤过度刺激所致。 ③Jacquet皮炎：较少见并且症状比较严重。表现为丘疹，继而发生糜烂，并形成凿孔状边缘和火山口样外观的溃疡，这些溃疡又称为“氨毒性溃疡”，见于那些尿布使用时间较长的患儿。在男性患儿中，溃疡可累及龟头和尿道，引起排尿不适或困难。 2.变应性接触性尿布皮炎 (1)多见于2岁以下的小儿。 (2)尿布区域的红斑、小水疱，水疱破后形成湿疹样变，刚开始时，水疱不一定明显。 (3)本病常并发原发性刺激性尿布皮炎，因此，皮疹的分布部位与前者相同，即位于尿布覆盖的突起部位，然而本病在屈曲部位的皮疹也是明显的，尤其是所使用的致敏外用药积聚的皱褶部位。 3.念珠菌性尿布皮炎 (1)尿布区域见边界清楚的鲜红斑，表面有鳞屑。 (2)周边有卫星状的扁平丘疹和脓疱，卫星状的损害往往有圈状的鳞屑。 (3)严重的病例可有大片的糜烂面。 (4)累及生殖器，可在阴囊或阴唇部位见到融合性的红斑。 (5)银屑病样过敏疹：多见于有严重念珠菌感染的尿布皮炎患儿，在刚开始接受治疗后不久，躯干部位迅速出现类似银屑病样的鳞屑性的丘疹和斑块，肢端常不受累。 皮疹可持续数天或数周，患处念珠菌培养阴性。目前认为它是对念珠菌产生的一种变态反应。

可并发尿路感染,甚至并发败血症。

可有外周血白细胞计数和中性粒细胞增高,并发尿路感染,尿检可见白细胞增高,并发败血症者血培养阳性。

根据病史和临床表现即可确诊。1～4个月应用尿布的婴幼儿，在尿布区域出现特征性皮疹可以初步考虑尿布皮炎，用5%KOH溶液溶解圈状鳞屑后在显微镜下观察，可看到假菌丝、菌丝或卵圆形芽孢者，可进一步确诊为念珠菌性尿布皮炎。若大量假菌丝存在，说明念珠菌处于致病状态，有诊断价值。

1.温水清洗臀部，勤撒扑粉，换洗尿布时应涤净肥皂，尿布以白色细软者为宜。 2.局部治疗红斑性损害可勤扑粉剂，如硼酸滑石粉、氧化锌扑粉或中药松花粉外扑，涂布炉甘石洗剂，糜烂时可用10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏(代马妥氧化锌)油膏或紫草地榆油膏外用。渗液多时可用2%硼酸水或复方硫锌酸铜溶液、马齿苋煎水湿敷。渗液停止后再涂油膏。有细菌感染时可于上药中加入抗菌药如0.1%依沙吖啶(利凡诺)或10%黄柏粉。 3.有念珠菌感染时给予相应治疗 (1)皮损处用微温水清洗，切勿用碱性肥皂或温度偏高之水清洗或摩擦。 (2)若皮肤仅干红、脱屑，用单纯扑粉或氧化锌软膏。 (3)糜烂渗出较少时，可外用红霉素软膏或新霉素软膏，新霉素应小面积外用，并注意有无致敏性可能。 (4)若感染念珠菌，外用制霉菌素霜或联苯苄唑霜、特比萘芬霜。

1.尿布的质地要求白色细而柔软的棉布、吸湿性好。国外学者主张使用含有丙烯酸凝胶材料(AGM)的一次性尿布，因为此种尿布的吸湿性能佳，而且对皮肤无刺激性。禁用含苯胺类染料染色的布料作为尿布。 2.尿布的洗涤要求不主张用消毒剂泡洗，可用清水洗净残皂，必要时煮沸消毒。 3.尿布的使用要求要勤换尿布，避免潮湿的尿布长期接触皮肤；更换尿布时可应用无刺激的爽身粉，使皮肤干燥；不能采用橡胶或塑料垫于婴儿身下，或包于尿布外。 4.尿布的收藏要求禁用含萘或樟脑的防蛀球来收藏尿布。