外阴平滑肌瘤(vulvarleiomyoma)是由平滑肌细胞组成的皮肤良性肿瘤。如肌瘤小，可无任何症状，如肿瘤过大，则产生外阴下坠感，甚至影响活动与性生活。

外阴平滑肌瘤是来自于外阴勃起组织平滑肌或圆韧带平滑肌。

患者一般无不适症状。有时会感到外阴下坠感，也有患者因自己发现外阴肿块而就诊。发生部位以大阴唇最多，阴蒂及小阴唇也有发病。其表面光滑、质硬、突出于外阴皮肤表面或呈蒂状赘生。妇科检查发现外阴部实质性肿块，边界清楚，可推动，无压痛。 临床上有两种形式：一种表现为隐藏于组织内的结节，往往没有什么症状，仅病人自己感到局部隐隐有一小肿块而已；另一类表现为有蒂的或凸出于皮肤表面的块物，性交困难，行动不便等。文献报道阴部最大肌瘤直径可达10cm(图1)。

有并发肉瘤变的可能。

分泌物检查、宫颈细胞学检查、肿瘤标志物检查。

外阴部的肌瘤诊断比较容易，主要根据其局部表现及病理检查，往往很小就被发现。然而重要的是排除肉瘤变，外阴部肌瘤的肉瘤变与下列因素有关： 1.肌瘤的大小外阴部的肌瘤一般不大，直径很少超过5cm。根据Tavassoli的资料，肌瘤直径超过5cm，肉瘤变或复发的机会就较多。 2.肌瘤轮廓是否清楚若肌瘤周围的假包膜清楚，则恶变的机会不多。相反周围有浸润，肌瘤边界不清，则恶变的机会增多。 3.核分裂的频度细胞分裂越多，恶性变的机会也越大，如果在10个高倍视野中有5个以上的分裂象时，则可以肯定为肉瘤变。 4.富细胞的程度富细胞并不代表肌瘤恶变，但可表示细胞增生活跃，可以说是肉瘤变的前驱变化，必须慎重对待。

治疗原则为手术治疗，手术切口一般采用与小阴唇平行的梭形小切口，大小以能完整切除肿块为标准。浅表或有蒂肌瘤，局部切除即可。若肌瘤在较深部位，则可切开包膜将肌瘤剜出，这样出血较少，可以不动包膜。但如包膜不清、肌瘤周围有浸润或冷冻切片细胞分裂活跃，则应做稍广泛的女阴切除。此外，平滑肌细胞有上皮细胞样变化者，不论是局灶性的还是广泛性的变化，也不论肌瘤的大小，都要有足够的切除，不能仅做肌瘤剜出，因为此类肌瘤，极易复发。切除之组织物送病理检查。

定期体检，做到早发现、早治疗、做好随访工作。