胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。动物试验结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但约23%的患者无症状，亦称“沉默反流”。

胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%～60%；胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。

1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。 2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等，吸入量大时可使pH降低，严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织，化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加，严重时可导致ARDS的发生。

可并发急性吸入性肺炎，肺脓肿。

酸碱度测定胃食管反流吸入量大时可使PH降低。

夜间咳嗽、喘鸣、胸闷、喘息突然发作者伴有恶心、反酸、上腹部烧灼痛，尤以体位变化时加重，或在应用茶碱类治疗后症状加重，则可初步诊断为哮喘伴有胃食管反流，需排除少数肥胖者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、胃内压增加引起反流者。对疑有吸入胃液患者，可行双通道24小时测定食管胃pH以确定诊断。

对胃食管反流引起的哮喘急性发作，除按常规的哮喘急性发作处理外，应对反流进行必要治疗。对其特殊性的处理包括： 1.注意饮食及纠正体位饮食和生活习惯对胃食管反流很重要，避免吃刺激性食物如酸、辣类食物；对肥胖者适当减肥亦应考虑。适当提高睡眠时枕头位置，可能也是有效方法。 2.药物治疗 (1)H2拮抗药：剂量要足，推荐使用雷尼替丁300mg，或法莫替丁40mg，或西咪替丁600～800mg，早晚餐前1h使用，但不与抗酸药同时使用。 (2)抗酸药：抗酸灵、复方铝酸铋(胃必灵)类药物可抑制和中和胃酸，减少和降低胃液中H浓度，有效地缓解反流症状。 (3)多巴胺阻滞剂：如甲氧氯普胺、多潘立酮等，这些药物可加速胃的排空，对食管下段括约肌有一定的作用。 (4)质子泵抑制药：对抗酸加H2拮抗药治疗不能控制反流者，可使用质子泵抑制药类药物如奥美拉唑(omeprazole)、兰索拉唑(lansopraxole)。每天2次用药，疗程3个月。约75%患者哮喘症状可改善。 3.其他对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。对以上治疗症状仍持续，需重新对患者进行评估、检查，并可行食管内镜，尤其对那些伴有消瘦、贫血患者更应注意进一步的检查和诊断。如胃食管反流不容易控制、胃酸过多者，则需考虑抗反流手术治疗。有外科专家认为，认真仔细选择适当患者进行手术治疗，90%可长期控制胃烧灼感和反流症状，75%长期控制和改善呼吸道症状，尤其是咳嗽。

1.对少数因肥胖引起胃食管反流者应酌情减肥。 2.饮食上应尽量避免产生胃酸过多的食物。 3.必要时需考虑抗反流手术治疗。