外阴色素痣分为黑痣和蓝痣。外阴黑痣的重要性在于它有发展成恶性黑色素瘤的可能，其病死率较高，有40%的恶性黑色素瘤起源于黑痣。色素痣还有浅棕、深褐色至黑色，直径1mm～2cm。有的在皮内，有的隆起于皮肤，亦有呈乳头状或疣状凸出于皮肤者，其上可有毛发或无毛发。蓝痣多发生于脸、前臂，长在手背部最多见，外阴极少见。

外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。痣细胞来源于两种细胞，即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。痣可生长在全身各部位，生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位，故有可能发生恶变。

妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色，可呈平坦或隆起，一般较小。 1.黑痣好发部位为大小阴唇，多呈黑色，表面平坦而隆起呈乳头状。临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后，局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。妇科检查时大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平，有的长毛，病变一般较小，单发常见。色素痣对性激素敏感，常在青春期增大变黑。如果色素痣颜色突然加深，部位变浅或呈放射状改变，面积增大，周围发红，出现溃疡出血，病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。来源于痣细胞的恶性黑色素瘤，发病年龄较年轻，肿瘤生长快，恶性程度高，易出现早期转移。故外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义，尤其是年轻女性，两者的鉴别更要加以重视。 2.蓝痣为0.2～0.5cm，稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节，多无症状。

刺激或摩擦可使局部炎症扩散，并发外阴、阴道炎。

阴道分泌物检查、肿瘤标志物检查。

依靠临床特征及病理切片检查可以明确诊断。

因会阴部色素痣常处于被刺激的部位，故应切除之，特别是扁平的交界痣，周围皮肤应切除0.5～1cm距离，并与皮下组织一并切除。如不切除则应注意下列几点： 1.色素痣显著或增大迅速。 2.颜色加深发亮。 3.表面经常有出血或痂形成。 4.色素痣有溃疡。 5.色素痣周围有卫星黑痣出现。 6.色素痣形成硬结。 以上任何一点都提示有恶变的可能，应立即就医，做较大面积的切除。 明显高出皮表而且有毛的黑痣很少恶变，除非受刺激、出血、疼痛，不必急于处理。 蓝痣一般恶变发生率较低，主张手术治疗，术中送冰冻切片。

Holland(1949)报道虽然外阴部的皮肤仅占全身表皮的1%，但女性7%～10%的恶性黑色素瘤发生在外阴部，其病死率较高。由于外阴黑痣有可能发展为恶性黑色素瘤，故预防其发生及癌变则至关重要。应注意早期诊断、积极治疗、做好随访工作。