腕管综合征
腕管综合征(carpaltunnelsyndrome)是周围神经卡压综合征中最为常见的一种，中年人好发，为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。Paget于1853年首先描述此病。
引起腕管综合征的原因很多，大致可分为三类：
1.局部因素
(1)引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。
(2)引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。
2.全身性因素
(1)引起神经变性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。
(2)改变体液平衡的因素：如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。
3.姿势因素用腕过度劳动者，如计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。
但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。
临床表现有以下特点：
1.常为双侧性以活动较多的一侧症状较重，多数病人就诊时已有数月至数年的进行性的手力减退、活动失灵。
2.正中神经支配的拇、示、中指皮肤感觉迟钝，但感觉缺失的病例很少见。大鱼际萎缩。外展拇短肌的肌力下降，甚至可完全麻痹，但小指和无名指尺侧完全正常。
3.拇、示、中3指，常在夜间疼痛，活动或用力甩手后好转。
无相关资料。
无相关实验室检查。
腕管综合征的诊断包括两方面：一是正中神经在腕部引起的卡压；二是明确引起卡压的潜在原因。通过了解患者的病史和进行有关的感觉、运动及电生理检查，一般诊断腕管综合征并不困难，并且在大多数患者可找出引起卡压的原因。
多采用保守疗法，可用理疗、腕管内注射醋酸氢化可的松25mg加1%普鲁卡因1.5ml，每周1次，3次为1个疗程。可在掌侧腕横纹处，于掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间注入，切勿损伤正中神经。保守治疗无效或大鱼际已有严重萎缩时，可行腕横韧带切开减压术或腕横韧带切除术，探查腕管内有无肿块，如有滑膜增生与纤维化等，需一并切除。韧带不必缝合。
加强劳动保护，劳作外展屈腕，旋腕时注意休息与工作交替，应注意避免劳作中洗冷水，避免寒冷刺激和过度伸屈用力。注意局部保暖。
