乳房猪囊尾蚴病
乳房猪囊尾蚴病(cysticercosisofbreast)是由链状带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于乳房的皮下或乳腺组织内,形成的囊虫结节。本病临床少见,河南医科大学第一附属医院(1980)对1100例乳房肿块活检分析,其中5例为乳房囊虫病。
链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟,内含六钩蚴。当人食用未煮熟而带虫体的猪肉,或食用了附有链状带绦虫虫卵的蔬菜或瓜果,饮用了沾污猪绦虫虫卵的生水后,六钩蚴在十二指肠内卵化钻入肠壁,随后进入肠系膜静脉及淋巴循环,而被运送到乳房而发生此病。
乳房囊虫病常与全身皮下囊虫病并存,乳房结节数目不等,大小似黄豆,圆形或卵圆形,表面光滑,质地中等,活动良好,与周围组织无粘连,亦无明显压痛。有时可伴有腋淋巴结肿大。
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1.病理活检切片中可见囊肿内含有囊尾蚴头节即可确诊。
2.免疫学检查,敏感性高,特异性强。
(1)间接血凝试验(IHA):阳性率为89.6%;
(2)酶联免疫吸附试验:阳性率达92.9%~100%。
1.病史病人有肠绦虫病史,或粪便中发现有绦虫虫卵或妊娠节片,为诊断本病重要参考。有食含囊虫猪肉的病史。
2.乳房内典型囊虫结节改变,特别是伴有全身皮肤结节者。
3.活检病理切片中见囊尾蚴头节即可确诊。
1.手术治疗单个结节可行手术治疗,术后并药物治疗。
2.药物治疗若多发结节,诊断明确后可行药物治疗。
(1)鹤草酚(Agrimophol):鹤草酚晶片成人0.8g/次,清晨空腹1次服下,1.5h后用硫酸镁或酚酞导泻。早餐禁食及禁油类。
(2)氯硝柳胺(灭滴灵,Niclosamide;Yomesan):成人2~3g/d,分两次口服(宜嚼碎吞服),先后间隔1h,2h后服硫酸镁导泻,连用5~7天。
(3)中药囊虫丸1号:鹤虱180g,雷丸、使君子、党参、黄芪(各)120g,大白240g。共研细末,炼蜜为丸,每丸6g,每次1丸,3次/d。
(4)中药囊虫丸2号:皂刺、僵蚕(各)60g,蜈蚣、青蒙石(各)90g,蛇床子、胆南星(各)45g,朱砂9g。共研细末,炼蜜为丸,每丸3g,每次1丸,3次/d。
1.到正规肉食站购买经过检疫合格的猪肉。
2.如怀疑食用了未煮熟或带有囊虫病的猪肉,应定期到医院进行体检,做到及早诊断,及时治疗。