颧骨是面中份骨骼中体积仅次于上颌骨的骨骼，是上颌骨和颅底之间的主要连接支架，也是面部外形的主要骨骼，参与构成面部的水平、垂直支撑柱，对构成面部外形具有重要作用。 颧骨是上颌骨和颅骨之间的主要连接支架，对构成面部的外形具有重要作用。正是由于颧骨在面中部两侧处于突出的位置，所以较易遭受外力撞击而发生骨折。对颧骨、颧弓骨折，应早期复位，若延误治疗，则常导致张口受限、面部畸形或眼部并发症，增加手术矫治的难度。

颧骨、颧弓骨折原因多为交通事故伤或意外伤(跌伤、拳击伤等)，且多与上颌骨骨折同时存在。

1.颧面部塌陷畸形颧骨骨折因常向后下移位，使颧部外突的形状变为平塌下陷。颧弓骨折常在颧弓中部出现凹陷。但当局部软组织伤后肿胀时，这种塌陷畸形往往被掩盖，而易误诊为单纯软组织挫伤，应加以注意。 2.张口受限颧骨、颧弓骨折内陷，移位骨折片压迫颞肌或阻挡喙突运动，可发生张口困难(图4)。 由于伤后疼痛所致的颞肌和咬肌反射性痉挛，也可使开口度减小，但被动张口可使张口度加大。 3.复视颧骨骨折并发复视有10%～14%，主要原因是骨折后移位致眼球移位及眼外肌失去平衡所引起。如仅为眶外缘折断及移位，产生复视的原因是由于附着于眶外侧壁上的眼球悬韧带随骨折段下移，引起瞳孔水平的改变；如伴有眶底骨折，则眶内容物下陷，眼球向下移位，发生复视。如眶底骨折时眼下直肌被夹持于骨折处，则复视的产生除瞳孔水平改变外，更多是由于眼球运动受限而致。因眼外肌出血，局部水肿而限制眼球运动所致复视，则在血肿及水肿被吸收、消退后即可消失；因颧骨移位眼球下移所致的复视，在骨折复位后常可恢复；眶底骨折引起的复视，如延误治疗，一旦脱出的眶内容物与周围组织发生粘连，则可导致持久性复视。 4.神经损伤体征颧骨骨折累及眶下神经损伤，可出现同侧眶下、鼻旁及上唇皮肤感觉迟钝，大部分病例于骨折复位后能逐渐恢复。开放性颧骨骨折也可损伤面神经颧支而引起眼睑闭合不全。 5.其他症状颧骨骨折伴有眶壁、眶底损伤时，眼睑、眶周皮肤及球结膜下可发生出血性瘀斑及肿胀，眼球运动受限或向下移位；伴上颌窦壁骨折时，窦内积血，可有鼻出血；窦内空气逸出至面颊组织，出现皮下气肿等。

颧骨骨折可伴有张口受限、复视等并发症。

血常规检查。

根据外伤史和临床表现可作出初步诊断，并通过X线片或CT片加以证实，即可明确诊断。 临床症状中颧面部的塌陷畸形和张口受限是颧骨、颧弓骨折最常见的症状。如有上述之一症状，应高度怀疑骨折并有较明显的移位。 临床检查：扪诊是判断骨折部位的重要手段。扪诊时应进行双侧对比。即用双手示指或拇指分别沿两侧眶外缘、眶下缘、颧弓仔细扪触。力度不宜过大，否则会加重骨折移位，如发现骨连续性中断或有台阶感，或有明显压痛者，应高度怀疑为骨折，口内扪及颧牙槽嵴区明显压痛或骨面不规则，则可能有颧颌缝骨折。 X线检查是诊断骨折最常规的手段，对明确诊断有重要意义。关键是选择好投照体位。怀疑颧骨体骨折时可选用华氏位，能清晰显示眶下缘、眶外缘及颧牙槽嵴骨骼的连续性；颅底位能良好显示颧弓及颧骨体移位情况；单纯颧弓骨折可摄颧弓位，单独显示颧骨塌陷情况。 三维CT是近年才开始应用的特殊检查手段，对面中份复杂骨骼重叠下的多发性复合骨折、粉碎性骨折具有独特的优点。通过对骨折区断层扫描图像进行三维重建。可清晰显示骨折片在三维空间上的位置关系，特别是旋转移位等，是骨折诊断和疗效评估的最佳手段，对正确制订治疗方案极有帮助。