缺血性多形性室性心动过速(ischemiapolymorphicventriculartachycardia，IPVT)属Q-T间期正常型多形性室性心动过速中的一种类型。由Horowitz等于1981年首先报道。临床少见。

本型室性心动过速大多见于冠心病，可伴或不伴发于急性心肌梗死、冠心病心肌损害，可有也可无急性心肌缺血。可伴发于变异性心绞痛患者。少数可因其他病因引起，如心肌病、心室肥厚、二尖瓣脱垂等。由于其病情多变、发作短暂且猝死率高，临床少见，因此，对这类室性心动过速的深入研究甚少，其真实发生率也不清楚。

室性心动过速发作时，可有心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥、阿-斯综合征、猝死。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为心室颤动，晕厥、猝死发生率高。尚有原发疾病症状。如急性心肌梗死或变异型心绞痛，可伴剧烈的胸痛。

缺血性多形性室性心动过速常见的并发症为晕厥、心绞痛、心脏性猝死、阿-斯综合征及心力衰竭等。

目前尚无相关资料报道。

1.心电图特点室性心动过速呈多形性，部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形，时限＞0.12s；心室率为150～300次/min，节律不齐发作间歇期Q-T间期、T波、U波均正常，无长-短周长或极短联律间期性室性期前收缩诱发现象，但可见R-on-T室性期前收缩。无缓慢性心律发生；可伴有心肌缺血的心电图表现。 2.多有缺血性心脏病的病史。

由于本型室性心动过速具有潜在的致命特点，必须给予积极的治疗。 1.药物治疗ⅠA、Ⅲ类抗心律失常药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg，有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用25%硫酸镁10ml稀释后静脉缓慢推注，有效后1次/d，可用7天。胺碘酮疗效也好。普鲁卡因胺也有明显疗效。 2.持续发作需进行同步直流电击复律，反复发作者需安置植入型心脏复律除颤器(ICD)。 3.PTCA或冠状动脉旁路移植术及抗心肌缺血药物，如硝酸甘油类、钙拮抗药等，有助于预防复发。 4.不宜做心内标测指导下的外科手术治疗。 5.起搏治疗预防发作无效，交感神经刺激、异丙肾上腺素等可使病情恶化，应禁用。补钾、补镁对发作的预防和治疗无效。

1.积极治疗原发疾病是本类型心律失常预防的根本性措施。 2.对室速患者应及时控制频发的室性期前收缩，避免应用已知能诱发室性心律失常的药物，同时积极纠正某些危险因素，如低钾、低血镁、心力衰竭。 3.对发作频繁、持续时间长、血流动力学不稳定的室速要预防复发。