气性膀胱炎
气性膀胱炎是在膀胱壁内或腔内有气体存在的一种膀胱炎症。亦称原发性气尿症。有学者认为气性膀胱炎及原发性气尿症是一个疾病的两个阶段。
病原菌主要是大肠埃希杆菌、产气杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等。通过血行或尿路上皮的损伤途径进入泌尿系，酵解尿中葡萄糖或尿中不正常蛋白质或大肠埃希杆菌分解正常蛋白质而产生气体，此气体经分析证实为二氧化碳气。此病的诱因多见糖尿病或长期大量输注葡萄糖液的患者。糖尿病本身极易引起细菌感染。其次为尿路梗阻长期导尿或尿路损伤而致感染。
1.在排尿或导尿时发现气泡样尿液是最大特点。
2.多有长期糖尿病、尿路感染或导尿史。老年女性多见。
3.尿频、尿急、尿痛明显，严重时可出现寒战、高热等全身表现。
此症可蔓延引起肾气肿，呈现急性弥漫性化脓性炎症。气泡形成严重时可引起肾组织坏死、败血症而死亡，其病死率超过43%(Freiha等，1979)。
化验检查尿中见大量脓细胞、红细胞。中段尿培养可明确致病菌，以产气杆菌多见。
依据病史和临床表现应想到此病。X线检查对明确诊断具有重要意义。
1.积极治疗原发病如糖尿病、尿潴留等，去除诱因。
2.控制感染，选择高效抗生素，特别是根据药敏结果选用，尽快控制感染。
3.引流尿液，解除梗阻，亦可选用抗生素溶液冲洗膀胱。
4.全身支持疗法，纠正营养状况，增强机体的抵抗能力。
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