脾转移性肿瘤是指起源于上皮系统的恶性肿瘤，不包括起源于造血系统的恶性肿瘤。脾脏转移性肿瘤大多数系癌转移，主要经血管转移，仅少数经淋巴途径。Willis认为邻近器官的侵犯亦作为转移的另一途径，而Harmann等人认为肿瘤的直接侵犯不应包括在转移性脾肿瘤之内。但多数人倾向前者，因为恶性肿瘤的转移途径通常认为是上述3个方面。脾转移癌的转移途径以淋巴逆行途径为主，但对有全身广泛血行转移的患者，脾可作为转移脏器之一。转移性癌灶肉眼常表现为多数结节或单个结节，亦可表现为多数微小结节和弥漫性浸润。 脾转移性肿瘤发生率约9%～16%，较淋巴结、肺、肝等脏器为低，可能是由于癌细胞侵入脾脏的机会较少及脾脏对癌转移具有一定的免疫防御能力的缘故。通常在癌转移时，只有机体的抵抗力大为减低，侵入脾脏的癌细胞方可生长形成转移灶。据尸检报告，有广泛癌转移者约50%以上同时有脾转移。有一种现象，脾转移性肿瘤百分率的高低与取材的范围成正比。资料表明，在恶性肿瘤患者转移性脾肿瘤的发生率镜检可高达30%～50%。可见，若对恶性肿瘤患者的脾脏行常规检查，可提高转移性脾脏肿瘤的检出率。

转移性脾肿瘤的原发灶可以是全身各个器官，来自血行播散的以肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、大肠癌、胃癌、肾癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌及恶性黑色素瘤较为多见，淋巴途径的以腹腔脏器常见，常伴腹主动脉旁或脾周淋巴结肿大。通常，肿瘤脾转移可作为全身转移的一部分，少数情况下可作为乳腺癌、卵巢癌等原发病灶的惟一继发转移性器官。

通常当癌症患者出现脾脏转移时，多已有广泛的脏器转移。脾转移癌一般不会引起巨脾症，脾脏只稍有增大，甚至可完全正常。因此，临床上常无特殊症状。只有在脾脏明显增大时，可产生左上腹肿块、腹痛和周围脏器受压迫的症状。同样也可有发热、食欲不振、消瘦、贫血、腹水等征象。

少数患者可伴继发性脾功能亢进、溶血性贫血、胸腔积液，也有少数病例因自发性脾破裂而致出血性休克。

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脾脏转移瘤的病人临床上大多有肿瘤病史，常伴有消瘦、乏力、低热、贫血等恶性肿瘤的晚期表现。少数病人可有左上腹不适或疼痛。体检可发现脾脏增大。病史、症状及体征、实验室和影像学检查在脾转移性肿瘤诊断中具有重要价值。

若脾脏转移性肿瘤，局限于脾脏，而原发病灶已经根治性切除或手术探查发现原发癌能够根治性切除时，可行脾切除，术后给予综合治疗，效果尚可。而当原发灶已有全身广泛转移，或者已有腹内外多处转移，尽管脾脏转移病灶可以切除，亦无需针对脾脏再进行手术。转移性脾脏肿瘤自发性破裂时，应予急症手术，施行脾切除，以期达到控制出血的目的。若肿瘤发生破裂，不管原发病灶是否根治、全身是否转移，手术都属姑息性治疗。

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