毛舌(hairytongue)是舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害。可呈黑、褐、白、黄、绿等多种颜色。而分别称为黑毛舌、白毛舌、黄毛舌、绿毛舌等。

一般认为与口腔局部环境改变有关，如口腔卫生不良、过度吸烟、长期应用抗生素或含漱剂影响角蛋白酶的功能，延缓丝状乳头角化上皮细胞的脱落，致使角质增厚，增生为毛状。糖尿病、贫血、放射治疗、慢性炎症、发热等，在机体抵抗力不佳时亦可发生毛舌。唾液pH值降低有利于某些产黑色素霉(黑根霉菌)的生长，使丝状乳头变黑。吸烟过度及食物中的色素可加深色泽。长期使用某些发氧剂亦可诱发本病，如含过氧化氢的牙膏、含漱剂含过氧化氢、过硼酸钠、高锰酸钾，因刺激舌体产生微小损伤，使血液与口内硫化氢结合生成硫化物沉积着色。 由于机体抵抗力降低或长期服用某些药物，使口腔内环境变化，菌丛失调，真菌感染，导致黑毛舌的发生。有人调查3334名儿童的黑毛舌的发病与治疗原发病时应用抗生素有关。

1.发病特征本病多发生在舌背人字沟前方丝状乳头密集区，常见于患有某些系统性疾病，如高热、慢性炎症、贫血、糖尿病、胃肠功能失调、肾功能障碍、接受放疗、化疗等。 2.起病方式舌背中后部丝状乳头过度伸长形成丝毛状，黑褐色，中心颜色深，两侧色淡，毛长数毫米，以探针拨动可倒向一侧，不复直立，似麦浪倒伏。一般情况患者无自觉症状，当丝毛过度增生刺激上腭或悬壅垂，患者感到恶心不适。食物残渣滞留于丝毛中表面污秽，可有口臭、口干、口苦。舌背只有黑色沉积，无丛毛样改变者为黑舌(图1～6)。

舌丝状乳头角化细胞显著伸长增生，乳头间有细菌、食物残渣、脱落的角质块等间杂。上皮钉突明显伸长。因固有层淋巴细胞和浆细胞浸润，表现为非特异性炎症。

根据特征性的毛发状病损不难作出诊断。依照“毛发”颜色的不同而诊断为冠以不同颜色的毛舌。但临床黑毛舌最多。

1.去除诱因，注意口腔卫生，调整抗生素的应用，戒烟，避免服用着色食物。 2.用牙刷擦洗毛舌区，机械性去除真菌和角化伸长的乳头。 3.局部用5%水杨酸酒精溶液溶解角质，用1%鬼臼树脂丙酮酒精溶液擦后冲洗，或涂4%尿素溶液后漱口刷牙。 4.合并真菌感染者用制霉菌素口含或混悬液外涂。 5.中医辨证 (1)湿热内蕴者宜除湿清热，方用三仁汤、除湿胃苓汤。 (2)脾虚寒湿者宜健脾胃祛湿寒，方用附子理中汤，六君子汤。

保持口腔卫生。少吃酸性食物，正确使用抗生素，戒烟酒。