卵巢透明细胞肿瘤
卵巢透明细胞肿瘤过去曾认为透明细胞肿瘤(clearcelltumor)来自中肾管,现已明确透明细胞肿瘤来自米勒管上皮。组织学上透明细胞肿瘤也见于阴道、子宫颈、子宫内膜和阔韧带。从理论上讲,卵巢透明细胞肿瘤可分为良性、交界性和恶性。
有不少作者报道年轻妇女下生殖道透明细胞癌,与母亲妊娠期间服用雌激素有关。
常因腹部肿物、腹胀而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。10%左右合并高血钙症,其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常,若肿瘤复发,血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切,合并盆腔子宫内膜异位症可高达25%~50%,高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较大,诊断时以早期居多,可高达50%~65%,这一点也不同于其他卵巢上皮性癌。
并发盆腔子宫内膜异位症。
血清钙等电解质检测、血液生化检查、肿瘤标志物检查。
根据腹部肿块及相应临床表现、体征及实验室检查可以作出诊断。
根据手术分期决定手术范围,术后辅以化疗。Sugiyama对比卵巢透明细胞癌与浆液性癌用铂类治疗的效果,前者对顺铂的反应率明显不如后者,有待寻找更好的化疗方案。
早期发现、早期治疗、做好随访。