正常颅内压的范围，由腰椎穿刺测定应在7.84～11.8kPa(80～120mmH2O)。颅内低压综合征(intracranialhypotension)又称为脑脊液低压性头痛(lowCSFpressureheadache)，是颅内压低于正常范围(小于70mmH20)的一种颅内压紊乱。由于一般无严重后果，往往重视不够，但临床上并不少见。

若脑脊液分泌减少，或脑脊液外漏，则引起颅内低压综合征。常见病因有脉络丛损伤、腰椎穿刺后、外伤或脑膜炎等。 颅内低压综合征分为原发性和症状性两种，症状性又包括多种类型，各型病因不尽相同。主要是由于颅腔内容物的容积减少引起： 1.脑脊液容量的减少，最为常见。 2.脑血容量的减少。 3.脑组织的体积减少。 4.原发性颅内低压综合征。

1.多呈急性或亚急性起病。 2.主要表现为直立性头痛，多位于额、枕部，有时波及全头或向项、肩、背及下肢放射。头痛与体位有明显关系，坐起或站立时，头痛剧烈，平卧位则很快消失或减轻，患者被迫卧床不起。 3.常合并恶心、呕吐、头昏或眩晕、畏光、耳鸣、厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。 4.少数患者可有意识障碍、精神异常及发热；文献报道过有失语、偏瘫及一过性遗忘等。 有学者根据病因不同将其分为：原发性颅内低压综合征；术后颅内低压综合征；外伤后颅内低压综合征；腰穿后颅内低压综合征；及腰神经袖撕裂性颅内低压综合征。 体格检查可有轻度颈部抵抗，直立时心率减慢，神经系统常无阳性定位体征。 腰穿检查示脑脊液压力低于70mmH2O，CSF常规化验检查多正常。 CT或MRI示脑萎缩。以Gd-DTPA增强扫描MRI可显示全脑硬脑膜弥漫性强化，脑垂直移位。

常合并脑功能失调及精神迟钝等表现，如恶心呕吐、头昏畏光、晕厥耳鸣、厌食、疲倦、失眠、情绪不稳等。少数患者可有发热、意识障碍、精神异常、失语、偏瘫及一过性遗忘等。

1.脑脊液检查压力低于70mmH2O，CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择血常规、血电解质、血糖、免疫项目检查，如异常则有鉴别诊断意义。

有明确原因者，根据其头痛的特征和直立时心率变慢的临床表现，腰穿测压时有颅内压降低，即可确诊。

应嘱患者卧床休息，头低足高位，床脚抬高20°～30°。鼓励患者多饮水，每天3000～4000ml。可适量加盐，最好是生理盐水。可静脉滴注生理盐水或等渗液体，每天1000～1500ml，3～5天为1疗程。 Shenkin在1952年提出用5%的CO2气体吸入的刺激疗法治疗因CO2的分压降低或其他原因引起脑供血不足的病例。可试用麻黄碱(麻黄素)、咖啡因、罂粟碱、地塞米松及新斯的明等药物辅助治疗，刺激脑脊液的产生。对慢性脉络丛炎患者可用透明质酸酶150～1500U，1～2次/d，肌注，促进炎症消散。 因腰穿是引起颅内低压综合征的常见原因。因此，腰穿操作时应力求规范，选用细针，穿刺过程中应保持患者的体位，避免移动，穿刺后保持去枕平卧6h以上。腰穿后颅内低压综合征经上述治疗48h仍无效时，可考虑用硬膜外自体血修补术(用自体血约15ml，以1ml/3s的注射速度注射到硬膜外腔)，或硬膜外腔生理盐水以20ml/h速度持续滴注48h，但应避免继发感染。若上述方法无效，应行外科手术修补瘘口。

1.及时诊断，及时治疗。 2.根据病因不同，注意防止继发性颅内感染。