乳头状瘤(papilloma)是比较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，仅次于鼻部血管瘤，多发生于中年，男性较多，占鼻腔肿瘤的0.4%～4.7%。肿瘤发生于鼻前庭者，其来源为鼻前庭皮肤的鳞状上皮，质较硬，呈桑葚状，多单发，其病理象及性质与发源于其他处皮肤的乳头状瘤相似；肿瘤发生于鼻腔及鼻窦者，为一种黏膜上皮源性肿瘤，以鼻窦及鼻腔同时受侵犯为常见；其次为鼻腔外侧壁单发，鼻窦单发者居第三；发生于鼻窦者，以上颌窦为常见，筛窦次之，额窦极少见。本病曾有20多个不同的名称，常用的是Schneiderain乳头状瘤、鳞状细胞乳头状瘤及过渡性乳头状瘤等。世界卫生组织已对鼻腔及鼻窦区的良性乳头状新生物称为过渡性乳头状瘤。

本病病因和发病机制尚不清楚，学说较多。多数学者认为是一种良性型的真性肿瘤，因为它容易复发和恶变成癌。少数认为与炎症刺激和上皮化生以及病毒感染有关，似与变态反应及吸烟无关。

症状一般出现较晚，就诊较迟，大多单侧发病，双侧鼻腔受累约为10%。主要症状为：鼻塞，呈进行性加重，原发自鼻中隔者的鼻塞出现最早；鼻漏，有时稍带血性，有如洗肉水样，常因刺激引起鼻前庭和上唇皮炎；反复鼻出血，有时出血量较大，有恶变时出血增多；此外，尚可有嗅觉减退直至失嗅、头痛和面颊痛、上颌牙痛、鼻部肿块等表现。如肿瘤较大，可由前鼻孔突出并遮掩部分上唇，使鼻翼膨大；也可向后坠入鼻咽部，使软腭下塌而致发声不清和吞咽障碍；如侵入鼻窦可致面部畸形、溢泪、视力减退等。个别病例肿瘤可充满一侧鼻腔及额、筛窦，并经过吸收、破坏的筛骨筛板或额窦后壁，扩展至颅前窝底、硬脑膜外(vanOlphen等，1988)。由于肿瘤压迫，造成鼻及鼻窦静脉和淋巴回流停滞，常同时伴有鼻窦炎和鼻息肉。部分患者有多次行“鼻息肉”切除后复发和手术中大出血史。 肿瘤大小、外形、硬度不一。大者可充满鼻腔后，向前、后、侧方侵入邻近器官。表面多呈红或灰红色，如乳头、颗粒、桑葚、菜花样或分叶状。生于前庭者类似一般皮疣；生于鼻腔内者多呈弥漫性广基或多中心生长，较息肉为硬，触探时易出血，也可有蒂，易活动。

可引起反复鼻出血，有恶变时出血增多；如肿瘤较大，可向后坠入鼻咽部，使软腭下塌而致发声不清和吞咽障碍；如侵入鼻窦可致面部畸形、溢泪、视力减退等。因手术可有并发症，如术后低眼压、浅前房、前房积血等。

组织病理表现为：基底膜透明或增厚，有黏液分泌腺体，有嗜酸性粒细胞及炎性细胞。而本病则无变态反应史，多为单侧，男性较多见，老年居多，组织病理表现为基底膜正常，无腺体及嗜酸粒细胞。

根据症状、体征以及反复、多部位活检，一般可作出诊断。本病应与鼻息肉鉴别，鼻息肉一般有变态反应及感染史，病变多为双侧，无性别差异，多为青年或中年发病，凡遇40岁以上单侧鼻息肉患者，伴有血涕，术中易出血，术后易复发时，应进行X线拍片或CT扫描。对患有鼻息肉的成年人手术切除后，应将所有息肉样组织送病理检查，以防误诊。

此瘤对放射线不敏感，主要以手术治疗为主，手术务求彻底，切除不彻底是术后复发的根本因素。对其基底及浸润组织周围的正常组织应切除足够的安全界，有时辅以局部冷冻或激光治疗。术式选择以暴露充分、操作方便、无碍面容以及尽量不影响鼻腔功能为原则。可采取鼻侧切开或上颌窦根治术的变通术式进行，对于局限性肿瘤，亦可在鼻内窥镜下切除。本病术后易复发及恶变，据报道该肿瘤约有1%～13%的病例与癌症并存，因此术后应将全部病理组织送病检，以防漏诊，并应定期随访。有下列情况时，应考虑恶变可能：①全部切除后，迅速复发。②较快侵犯临近组织。③反复鼻出血。④头面部疼痛示有骨及神经受累。恶变患者的处理同鼻部恶性肿瘤。