卵巢纤维瘤病
卵巢纤维瘤病是一种发生于年轻妇女的较为少见的病症。Young(1984)等首次称其为卵巢纤维瘤病。由于它与重度卵巢水肿在患者的年龄分布、临床表现上相同,在病理特征上相似,可能反映了同一疾病的不同表达形态。在以往的文献中常将两者混淆,亦有将其视为真性肿瘤的。此症预后良好。
卵巢纤维瘤病的病因尚不明了。
卵巢纤维瘤病患者约半数不孕,其余亦仅有1~2次妊娠。半数以上月经异常,包括阴道不规则流血、月经过多或闭经。少数伴男性化和多毛。如肿瘤蒂扭转则引发腹痛。妇科检查都能扪及单侧或双侧附件肿块。
曾有学者报道1例因合并腹腔内播散性纤维瘤病引起右肺动脉栓塞、双侧肺外周多发性栓塞和右肺下叶节段性梗死而死亡的病例。
肿瘤标志物检查、分泌物检查。
根据临床表现及症状、实验室检查、辅助检查可以做出诊断。
Young等报道14例,除2例行全子宫及双侧附件切除术外,余均行单侧附件或卵巢楔形切除术。其中1例首次手术时行左侧附件切除术,术中见右侧卵巢增大未作处理,术后月经仍不规则,术后3年下腹部进行性疼痛而再次手术,术时见右侧卵巢增大至6cm,行全子宫及右侧附件切除术,术后镜检为右侧卵巢纤维瘤病。Young随访10例,术后月经失调、男性化体征、多毛都可恢复。闭经2例,其中1例获妊娠及正常分娩。多毛患者1例,亦获妊娠。因本症多发生于年轻妇女,可考虑保守性手术,单侧附件切除或卵巢楔切术,若行卵巢楔切,术时需作冷冻切片检查以除外恶性病变。
早期诊断、早期治疗、做好随访工作。