卵巢硬化性间质瘤
卵巢硬化性间质瘤是一种少见的卵巢性索间质肿瘤。卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤。自从1973年由Scully首次报道后,至今国内外文献报道仅百余例。是一种主要发生在年轻妇女的良性肿瘤。Andrade等(2001)报道1例发生额外卵巢。
病因尚不清楚。但在遗传学方面从细胞水平上已发现染色体数目和结构的异常;在分子水平上,发现了某些癌基因及抑癌基因的作用。
由于肿瘤细胞能分泌雌激素、雄激素,临床上可出现性激素紊乱引起的月经异常、原发或继发不育、绝经后出血、男性化等症状。血浆中雌激素、睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮均有升高。Lifschitz等(1995)报道,在硬化性性索间质瘤细胞核及组织的玻璃样小体中,孕激素受体阳性。这些都证实了肿瘤的内分泌功能。肿瘤切除后症状改善,不育者尚有术后妊娠的报道。
肿瘤大者,盆腔检查可以触及附件实性、光滑包块;肿瘤小时往往于做其他腹部手术时发现,或切除卵巢行常规病理切片检查时,发现镜下微小肿瘤的存在。
少数患者可并发胸、腹腔积液。
激素水平检测、X线胸片、B型超声检查。
因肿瘤少见,临床诊断有一定的困难。当年轻(30岁以下)患者盆腔有实性光滑包块,伴不育或月经紊乱症状时,诊断应考虑卵巢硬化性间质瘤的可能。
卵巢硬化性间质瘤为良性肿瘤,行患侧附件切除术后预后良好。不育者肿瘤切除后月经恢复正常,可妊娠及正常分娩。
早期发现、早期手术治疗。