髋关节盂唇撕裂
髋关节髋臼盂唇损伤(Hiplabraltear)是指髋关节髋臼外缘的软组织环的损伤。软骨的边缘叫做盂唇,作用与"吸杯"类似,有助于将髋关节固定在一起。从事曲棍球、足球、橄榄球、高尔夫球及芭蕾舞等的运动员或演员容易发生髋关节髋臼盂唇损伤。髋关节的结构异常也可导致该病。髋关节髋臼盂唇损伤的症状包括髋部疼痛或髋关节的“束缚感”。
导致髋关节髋臼盂唇损伤的可能原因包括: 外伤:车祸或从事足球、曲棍球等接触性运动时,如果髋关节受伤或脱位,可能进而导致髋关节髋臼盂唇损伤。 结构异常:有些人生来就有髋关节问题,这会加速关节的磨损,最终导致髋关节髋臼盂唇损伤。 反复运动:有些反复的动作,如高尔夫球及垒球运动中经常出现的突然扭转或旋转动作,可致关节磨损,最终导致髋关节髋臼盂唇损伤。 骨关节炎:骨骼退行性改变会增加髋关节内部的磨擦,导致髋关节髋臼盂唇损伤。
许多髋关节髋臼盂唇损伤没有症状。偶尔情况下,可出现下面的一项或多项症状: 髋关节出现弹响,有被锁住或束缚感。 髋关节或腹股沟疼痛。 髋关节僵硬或活动范围受到限制。 日后,受损的髋关节容易出现骨关节炎。
髋关节髋臼盂唇损伤很少单独发生。在大多数情况下,髋关节内的其他结构也往往同时受损。诊断性检查有助于明确关节内的损伤。 影像学检查 X线:X线能很好的显示出骨骼图像,可帮助发现骨折及结构异常。 核磁共振(MRI):借助强大的磁场,MRI可提供详细的软组织图像。如果在髋关节腔内注射对比剂,则能更好的明确髋关节内的髋臼盂唇损伤。 麻醉注射 关节内外的损伤均能引起髋部的疼痛。为了判断是内部还是外部受损,医生可能会建议关节腔内注入麻醉剂,如果疼痛减轻,说明问题可能出在髋关节内部。
髋关节髋臼盂唇损伤治疗方案的选择取决于症状的严重程度。一些人在保守治疗数周后便可康复,而有些人比较严重的病例则需要经关节镜手术来修复或移除关节唇撕裂的部分。 药物治疗:非甾体类抗炎药,如布洛芬、甲氧萘丙酸,可以减轻疼痛并减少炎症。 物理治疗:物理治疗师能帮助你找出那些会增加你髋关节应力的动作,并帮助你避免这些压力。另外,他们也可能会教你一些锻炼方法,以改善髋关节的运动范围、强度和稳定性。一些常用的锻炼方法如下图所示,在不引起或加重疼痛等症状的情况下,每天可以分时做3次整套(4个)动作,比如上午、下午和晚上各一次,每次每个动作重复10-20下。 外科或其他治疗:如果髋关节髋臼盂唇损伤和髋部疼痛超过4周以上,医生可能会建议你进行关节镜手术。在手术中,医生通过皮肤上的小切口插入光纤相机及手术器械。依据病因和损伤的程度,医生可能会切除或移去盂唇撕裂的部分,或者把它们重新缝回去以修复损伤的组织。