眶骨膜下脓肿
眼眶骨膜下脓肿(subperiostealabscessoftheorbit)的临床情况与眶蜂窝织炎相似，对二者的鉴别有一定的困难。随着现代影像技术尤其是CT扫描的广泛应用，对骨膜下脓肿逐渐认识，对其发现率也逐渐增加。骨膜下脓肿发病率并不少于眶蜂窝织炎。该病感染灶位于一个相对无血管的无效腔内，对其处理尚存在一些争论。
鼻窦炎是主要致病因素，骨膜下脓肿有时与感冒有关，因感冒可引起鼻窦炎。成人骨膜下脓肿与筛窦、上颌窦和额窦有关。致病菌常为链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。
全身不适，发热，鼻塞等上呼吸道感染症状，自觉头痛、不适、发烧、咳嗽、流涕或鼻塞等。眼部疼痛，眼睑红肿致使上睑下垂，睑裂变小，部分在眶缘处可能扪及波动的肿块。眼睑结膜充血水肿，突出于睑裂外。由于炎症波及眶内软组织尤其是相近的眼外肌，故眼球突出，眼球运动受限。由蝶窦炎引起的骨膜下脓肿很少见，多为筛蝶窦联合感染时形成脓肿。因眶尖部骨膜与骨壁粘连紧密，不易在局部形成脓肿，但蝶窦炎引起较大脓肿且靠后时则影响视神经造成视力损害。可引起视力下降和视盘水肿。穿刺液涂片及细菌培养，阳性率并不高。
周围血中白细胞升高，核左移。
眶尖综合征等。
1.血常规检查可以发现周围血白细胞总数升高，核左移。
2.病理学检查脓液为坏死的细胞残渣，渗出液和多形核白细胞；急性脓肿期组织水肿，有大量多形核白细胞浸润；慢性脓肿壁为纤维结缔组织，其中有淋巴细胞和浆细胞。
患者感冒、发烧、头昏、鼻塞、白细胞升高；眼睑结膜水肿、眼球前突、眶缘扪及波动肿块，应考虑眶骨膜下脓肿。但应与眶蜂窝织炎和眶脓肿相区别，故X线片、眼眶超声波和CT扫描检查很重要。
药物治疗为大剂量广谱抗生素全身应用。在影像学确诊定位后，应切开引流并放置引流条，以及脓肿腔内抗生素冲洗，7天去除引流条。鼻窦内有脓液者，还应请耳鼻喉科医生作窦腔引流，以缩短病程。对于颅内有并发症者，应用脑膜通透性强的抗生素，同时可给予镇静剂，并及时请脑科医生会诊。
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