继发性血小板增多症主要见于慢性感染，恶性肿瘤、急性失血，溶血性贫血，手术药物的反应及结缔组织病。各种疾病导致的血小板过度生成，一般无症症，部分病人可有血栓形成，外周血小板高于正常＞400×109/L，即可诊断。

继发性血小板增多可见于许多疾病或生理情况，可归类如下：恶性肿瘤(包括血液学恶性疾病)；慢性炎症(结缔组织疾病、结核病、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性肺炎、动脉炎)；急性炎症感染；急性失血；缺铁性贫血；溶血性贫血；手术(脾切除及其他外科手术)；药物反应(长春新碱、肾上腺素、白介素-1β)；运动反应；血小板减少后恢复(反跳)(停用骨髓抑制药物、酒精，VitBl2缺乏治疗后)；其他(早产儿、婴儿VitE缺乏，骨质疏松、心脏病、肾移植、尿崩症、妊娠、肾衰竭)。 上述病因中，以恶性肿瘤、手术、缺铁性贫血和结缔组织病较多见。

一般无症状，血栓形成可发生于小部分患者：老年患者、动脉粥样硬化，有血栓疾病者，不活动的患者。出血异常罕见。

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1.外周血血小板形态、功能和生存时间一般正常。血小板计数大多在400～1000×109/L以上。 2.骨髓巨核细胞轻度增生。 3.纤维蛋白原水平可以升高，可能系原发病的急性期反应，可能有助于与原发性血小板增多症的鉴别。 4.血清酸性磷酸酶和钾可能增高，但血浆中正常。

血小板计数高于400×109/L并证实有原发疾病即可诊断本病。继发性血小板增多症患者的血小板计数一般小于1000×109/L。

治疗应针对原发病。原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的血小板增多是暂时的，15min内可达基础水平的150%，30min左右恢复到原基础水平。手术前血小板减少韵病例外科手术后2～6天内血小板计数可达正常，以后可升高到正常的2.5倍，10～16天后慢慢恢复正常。脾切除术后1周内血小板计数可上升到1000×109/L或更高，一般在2个月内恢复正常。Boxer报道脾切除后52%病例血小板计数(500～1000)×109/L，1000×109/L以上者占22%。切脾后少数病例血小板计数可持续升高，特别是长期贫血患者。停用药物(酒精、骨髓抑制药)和维生素B12缺乏治疗引起的反跳性血小板增多常在10～17天后达到高峰。有血栓症状者应给以积极治疗，可采用血细胞分离仪分离单采过量血小板，使血小板数迅速降低。对血小板计数超过1000×109/L并有血栓形成高度危险的患者可用阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等预防血栓并发症。肝素用于发生血栓时的治疗，但很少用于血栓的预防。

1.预防用药：如口服肠溶阿司匹林，双嘧达莫（潘生丁）、定期输注复方丹参注射液等。 2.积极治疗原发病，避免血小板增加。