急性放射性甲状腺炎(acuteradiothyroiditis)是指在急性辐射后两周内发生的甲状腺炎症。通常甲状腺对辐射直接作用的敏感性较低，但处于增殖状态的甲状腺对辐射较敏感。因此，未成年人和甲状腺功能亢进患者的甲状腺对辐射较敏感，易引起甲状腺炎。

引起甲状腺辐射性损伤的原因主要有： 1.甲状腺疾病的131I治疗如甲状腺功能亢进症患者在服用131I治疗过程中，约1～5%的患者发生急性放射性甲状腺炎；甲状腺癌术后患者进行核素碘治疗后，因残留甲状腺组织的多少不同，急性放射性甲状腺炎的发生率可达2%～30%。 2.放射性碘污染经呼吸道或消化道进入体内的放射性碘，经甲状腺摄取，在局部浓集而造成放射性损伤。 3.核事故引起急性全身辐射损伤辐射后患者局部表现为颈部皮肤痒疼不适，颈部有压迫感，吞咽困难，甲状腺触疼明显。全身反应可有微热、乏力、心悸、多汗、头昏、手颤等甲亢症状，甚至可导致甲亢危象。

放射性甲状腺炎有放射性治疗的病史，常在131I或125I治疗甲亢和甲状腺癌后1～2周内发生。急性期症状一般比较轻微，表现为突然发作的甲状腺局部疼痛、触痛，颈部肿胀等，有时可出现一过性的甲亢表现。

在131I治疗的部分甲亢病人，会出现甲亢症状加重，甚至甲状腺危象。这主要是因为甲状腺滤泡破坏后，大量甲状腺激素迅速释放入血所致。因此，在131I治疗甲亢之前2～8周，应先进行常规的抗甲状腺药物治疗，以耗尽储存的甲状腺激素，停药5天左右才开始进行放射性碘治疗，治疗后2～7天，仍可再次给予抗甲状腺药物。此外，在131I治疗前后，无需停用β受体阻滞药，如普萘洛尔(心得安)等。

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发病前1～2周患者有放射性核素接触史或核素碘治疗史；甲状腺局部有突然发作的疼痛、触痛和颈部肿胀，或有一过性的甲亢表现，可明确诊断。

对一般轻型的病例，无需特殊处理，症状多可在3～4周后自行消失。疼痛明显时可使用非甾体类消炎药，对严重的病例，可使用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)等进行治疗。

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