浆细胞瘤
浆细胞或分泌B淋巴细胞发生肿瘤时,可形成一系列从单发性浆细胞瘤(plasmacytoma),多发性浆细胞瘤,多发性骨髓瘤到罕见的浆细胞白血病的病谱。其中多发性浆细胞瘤为最常见,其特点为溶骨性损害和浆细胞浸润骨髓。此外,常伴发贫血,高球蛋白血症,高钙血症,肾功能受损和易患感染。
病因尚不明确。
皮肤浆细胞最常见于骨髓瘤或为其他组织的原发性浆细胞瘤的转移。此种病例称继发性皮肤浆细胞瘤(seeondarycutaneousplasmacytoma)。也可由其下方的骨损害直接扩展而发生。继发性皮肤浆细胞瘤预后差。较罕见者为单发性或多发性皮肤损害,见于其他任何组织未受累者,骨部X线片和骨髓活检均正常,但皮肤损害可产生单克隆蛋白。此种皮肤损害称原发性皮肤浆细胞瘤。有些病例,其皮肤损害经治疗而消退,从不复发,预后好。有些患者则发展为骨髓瘤。原发性和继发性浆细胞瘤二者的皮肤损害的外观均无特异性,表现为皮肤色、红色或紫色真皮或皮下结节。
常伴发贫血,高球蛋白血症,高钙血症,肾功能受损和易患感染。
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根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
单发性原发性皮肤浆细胞瘤可手术切除或放射线治疗。失败时可采用化疗。继发性浆细胞瘤和多发性原发性皮肤浆细胞瘤则以化疗为主。
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