假斑秃
假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发,秃发为永久性。病因发病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片。需和斑秃,秃发性毛囊炎,盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别:目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。
病因尚未定论。一些学者认为本病是一种原因未明的独立疾病,但也有相反意见,提出凡是引起头皮萎缩性瘢痕的皮肤病均可发生假性斑秃,如扁平苔藓、局限性硬皮病、盘状红斑狼疮、秃发性毛囊炎及Graham-Little综合征。但近年来,更倾向于认为是一独立疾病。
初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片,大小约如硬币,可逐渐扩大和增多,散布各处,也可融合成大片。境界清楚,边缘头发不松动。患处皮肤呈白色或略呈淡红色,表面萎缩略凹陷,平滑发亮如薄纸。该处毛囊破坏,毛发永不再生。脱发区亦可出现个别扩张的毛囊和毛发。多见于30~50岁的女性,女∶男大于3∶1。秃发区皮肤无脓疱、结痂、鳞屑和断发可见。本病秃发斑一般数目多而小,不像斑秃大而少。
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Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准。
1.临床标准边界不规则、可融合的秃发斑、轻微毛囊周围红斑(早期)、中度萎缩(晚期)、2年以上病程,缓慢发展。
2.组织病理学标准无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓存在。毛囊及皮脂腺减少或缺乏,表皮正常或出现萎缩,纤维束延伸至皮下组织。
3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。
目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。
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